子宫内膜息肉是一种良性病变 但它可发展为腺瘤样增生 甚至癌变 故应提高警惕 子宫内膜受雌激素持续作用发生基底层内膜局限性增生 慢慢向上生长突出特别子宫内膜表面 初起时基底宽 以后逐渐形成蒂 即为息肉 息肉可单发或多发 小者 ~ 毫米 大者可充满宫腔 月经期息肉周围的内膜脱落 而息肉不脱落
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单发较小的息肉一般无临床诊治症状 多发息肉或大的息肉常见症状为月经过成果多 经间期出血 经期前后出血 月经不规则或绝经后出血等 息肉呈腺瘤型增生时 应以癌前病变看待 诊刮有时能刮出典型的息肉而得以腹腔确诊 但更多的可能是漏刮体积过小或过大的息肉 而且博士由于息肉本身缺乏特异性结构 一旦刮碎 病理检查难以作出息肉的诊断收录 仅能报道增殖期子宫内膜或子宫内膜增生 假阳性率高 故子宫输卵管造影及诊刮诊断导师子宫内膜息肉均有局限性 应为宫腔镜所代替
内膜息肉的组织治疗以手术硕导为主 进行博士息肉摘除宫腔镜子宫内膜切除术(TCRP)是唯一能够看清息肉蒂 自根部切除的方法 切除基底层可预防其持续存在及复发 |