中枢神经主治系统结核瘤是脑或脊髓实质的占位病变以脑结核瘤占绝大多数脑结核瘤是脑内由类上皮和含有结核菌的巨噬细胞组成的干酪性肉芽肿病灶可形成钙化广泛的干酪性坏死也偶可形成冷脓肿结核瘤既不是结核性脑膜炎的并发症亦非其不能治愈的晚期病变仅不足%的结核瘤合并结核性脑膜炎

在结核瘤的高发和流行区内少数相同病人并无症状常常在脑扫描时被意外多例发现钙化性肉芽肿成人大脑半球的结核瘤较儿童多见本病大多数呈脑瘤样表现例如连续数周或数月逐渐加重的头痛伴有痫样发作及畸形局部脑损伤以后占位效应逐渐明显大脑功能逐渐减退神经医师系统检查可现任发现视乳头水肿外展神经麻痹偏瘫视野缺损多发性肌痉挛偏身帕金森北京综合征等

增强CT最交流具有长期诊断价值CT显示结核瘤大小不宜多少不等绝大多数为单发病灶可发生于脑内的任何部位多数分布在大脑半球基底节和脑干儿童墓下发生的有着结合瘤较成人多见瘤体有钙化边缘增强扫描建病灶周边显像加强脑脊液检查通常多为正常

中枢性结核瘤诊断多次的金标准是慢性组织学检查特征是有干酪样坏死的结核肉芽导师组织多数结核灶融合以抗结核药物留学治疗为主对单个结核瘤可行介入手术切除