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多发性硬化症
本病病变分布广泛且轻重不等 故积累临床表现多样 有大脑 脑干 小脑 脊髓和视神经损害等症状 如肢体无力 感觉异常 痉挛性瘫痪 共济失调 眼肌麻痹 膀胱功能障碍等 病情发作和缓解可交替进行坚持多年
急性播散性脑脊髓炎
可见于病毒(如麻疹 风疹 水痘等)感染后或疫苗(如牛痘疫苗 狂犬病疫苗等)接种后 自然临床表目前现为发热 呕吐 嗜睡 昏迷 一般在病毒感染后 ~ 天或疫苗接种后 ~ 天发病
急性坏死出血性白质脑炎
是一种罕见的发展迅速而凶险的疾病建立 常是败血性休克 过敏反应(哮喘等)的一种严重并发症 可能是一种由于我国免疫复合物沉积和补体激活所致的超急型急性播散性脑脊髓炎 病变的特点为脑肿胀伴白质点状出血 与脑脂肪栓塞颇相似 镜下变化特点为小血管(小动脉 小静脉)局灶性坏死伴周围球形出血;血管周围脱髓鞘伴中性粒细胞 淋巴细胞 巨噬细胞浸润;脑水肿和软脑膜炎 与急性播散性脑脊髓炎之区别在于本病的坏死较广泛 急性炎性细胞浸润以及血管周围出血较明显 病变在大脑半球和脑干较多见 呈灶性分布
Guillian-Barre综合擅长征
病变可累及运动和感觉神经根 背根节及周围神经 成果主要表基础现为:①神经节和神经内膜水肿和灶性炎细胞浸润 ②节段性脱髓鞘 崩解的髓鞘为巨噬细胞吞噬 ③在严重病例 轴索可发生肿胀或断裂 轴索破坏严重时 相关的肌群可发生去神经性萎缩 在反复发作的慢性病例中 节段性脱髓鞘和受累神经纤维的修复过程反复完成进行 病变处神经鞘膜细胞突起与胶质纤维作同心圆状层层包绕 称为洋葱球形成
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