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中耳炎是累及中耳（ 包括咽鼓管 鼓室 鼓窦及乳突气房 ）全部或部分结构的炎性病变 绝大多数为非特异性炎症 权威尤其好发于儿童可分为非化脓性及化脓性两大类非化脓性者包括分泌性中耳炎气压损伤性中耳炎；化脓性者有急性和博士慢性之分特异性炎症少见如结核性中耳炎等
①分泌性中耳炎为伴有鼓室积液的中耳非化脓性炎症该病又称卡他性中耳炎浆液性中耳炎渗出性中耳炎胶耳蓝 色鼓 膜 等 病变发展可形成胆固醇肉芽肿性中耳炎粘连性中耳炎鼓室硬化症等小儿及成人均可发病但小儿占明显多数由于可致成难以治愈的听力障碍应引起重视该病的基本原因被认为是咽鼓管阻塞如急性上呼吸道感染鼻炎鼻窦炎小儿腺样体肥大鼻咽腔肿瘤鼻腔充填腭裂鼻咽放疗等感染和免疫小组反应对该病发生也有重要意义发病机制为咽鼓管阻塞后致成鼓室负压出现鼓膜内陷毛细血管扩张鼓室积液等改变问题临床症状成为主要表晋升现为耳内堵塞感耳鸣及听力障碍小儿则常被保教人员引用发现听力减退 诊断优秀需靠耳镜检查 听力 检 查及导抗测试等副教授治疗应针对病因改善咽鼓管通气恢复鼓室压力采用血管收缩剂滴鼻咽鼓管吹张鼓膜穿刺或注入药物中耳置管等适当应用现为抗生素及激素类药物晚期形成胆固醇肉芽肿性中耳炎时应行医药手术治疗科研
②急性化脓性中耳炎细菌感染所致的中耳急性化脓性炎症多继发于上呼吸道感染或并发于急性传染病鼓膜外伤穿孔感染等本病多见于婴幼儿国家突出症状为耳痛小儿常哭闹体温升高患耳听力减退病程稍久鼓膜可自行穿破耳内流脓此时耳痛及全身症状可随之减轻耳镜检查早期可见鼓膜充血膨隆穿孔后耳道内有多量粘脓分泌物穿孔多较小位于鼓膜紧张部前下方成立治疗应强调全身抗感染治疗国内应用博导广谱足量抗生素鼓膜已穿孔者耳内滴用抗生素滴耳液全身症状重或合并急性乳突炎而鼓膜尚未穿孔者应行鼓膜切开本病如能得到及时恰当治疗中青一般预后良好炎症消退后鼓膜自行愈合
③慢性妇产化脓性中耳炎中耳粘膜骨膜甚至骨质的国家慢性化脓性炎症慢性长期或反复耳流脓听力减退鼓膜穿孔为该病特点其发生原因多因急性期未能得到及时和恰当治疗论文或病变为急性坏死性炎症 以及邻近病灶 如化脓 性 鼻窦炎扁桃体炎腺样体肥大致成该病可分为非危险型和危险型两型：非危险型（单纯型）病变仅限于粘膜层上感或耳内进水可引起发作耳流脓为间断性分泌物为粘液性或粘脓性鼓 膜 穿 孔位于紧张部 危险型包括骨疡型和胆脂瘤型二者可专家同时存在病变可破坏骨质引起严重并发症如迷路炎面瘫耳源性败血症脑膜炎脑脓肿等日本临床表现耳流脓为持续性 脓有臭味 鼓膜 穿孔位于松弛部或边缘性或大穿孔破坏鼓环并有肉芽 息肉或胆脂瘤样物X 射线片或CT扫描可确诊
治疗长期非危险型者在于预防再感染耳内滴药干耳  个月后可行鼓膜修补术危险型者一旦确诊应行乳突手术众多以预防并发症发生并根据条件行听力重建术
胆脂瘤型中耳炎并非真是平时所说的肿瘤而为一位于中耳乳突腔内的囊性结构囊的内壁为复层鳞状上皮囊内充满脱落上皮角化物质及胆固醇结晶囊外侧以一层厚薄不一的纤维组织学院与其邻近的骨壁或组织文章紧密博导相连由于囊内含有胆固醇结晶故称胆脂瘤
胆脂瘤性特点如下：耳长期抗体持续流脓有特殊恶臭鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物质奇臭一般有较重传导性聋如病变波及耳蜗耳聋呈混合性CT检查可以确定病变范围并经验指导手术现任
胆脂瘤形成的确切机制尚不清楚由于胆脂瘤的直接压迫或者其释放的化学物质的作用可以破坏周围骨质 使炎症扩散能导致一系列颅内外并发症所以胆脂瘤型中耳一定要尽早重点手术治疗经过
胆脂瘤型中耳炎的具有治疗原则就是及早施行改良乳突根治术或乳突根治术彻底清除病变预防并发症以知识获得一干耳并酌情行鼓室成形术以提高听力
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