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支气管扩张
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病  因
症  状
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治  疗
支气管扩张的治疗主任目前主要是防治呼吸道的反复感染其关键在于呼吸道保持引流通畅和有效的抗菌药物的治疗硕士

保持呼吸道通畅:通过专业祛痰剂稀释脓痰再经体位引流清除痰液以减少继发感染和减轻全身中毒症状
  (一)祛痰剂:可服氯化铵溴已新亦可用溴已新mg溶液雾化吸入或生理盐水超声雾化吸入使痰液变稀必要时可加用支气管舒张剂喷雾吸入以缓解支气管痉挛再作体位引流以提高其疗效
  (二)体位引流根据病变部位采取不同交流体位引流每日每次-min体位引流时间歇作深呼吸后用力咳同时主治用手轻拍患部可提高引流效果
控制感染:
  支气管扩张急性感染时常选用阿莫西林g每日环丙沙星g一日次;或口服头孢类抗生素二代头孢菌素加丁胺卡那霉素静脉滴注另全身用药配合局部给药可提高抗菌效果可用青霉素万u或庆大霉素万u于体位引流后雾化吸入每日
慢性现任鼻窦炎齿龈炎和扁桃体炎引录同时给予积极治疗课题
外科多次全国手术
  一般情况较好肾等重要器官功能均无异常者可按下列情况选择成果不同参加手术方式病变局限于一段一叶或多段者可作肺段或肺叶切除术;病变若侵犯一侧多叶甚至全肺而对侧肺的功能良好者可作多叶甚至一侧全肺切除术;双侧病变若一侧肺的肺或肺叶病变显著而另侧病变轻微估计痰或血主要沈阳来自病重的一侧可作单侧肺段或肺叶叶除术双侧病变若病范围总肺容量不超过%切除后不致严重影响呼吸功能者可根据情况一期或分期作双侧杂志手术一般先进行免疫病重的一侧分期间隔时间至少半年双侧病变范围广泛一般不宜作手术高尚开始治疗但若反复大咯血不止积极一项内科治疗晋升无效能明确出血部位可考虑切除出血的病肺以疑难抢救生命

主治手术禁忌症主要成功一般情况差肾功能不全不能耐受美国手术者;病变范围广泛切除病肺后可能严重影响呼吸功能者;合并肺气肿哮喘或肺源性心脏病

支气管扩张手术杂志切除后疗效多较满意症状消失或明显改善者约占%左右术后有残余症状者多为残瘤病变或因术手残腔处理不当致剩留的肺叶或肺段支气管发生扭曲致支气管扩张复发


 
 
 
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