支气管扩张症是常见的积累慢性支气管化脓性疾病认识大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞尤其有着是儿童和青年一项时期麻疹百日咳后的支气管肺炎由于破环支气管管壁形成管腔扩张和变形联系临床表现为现任抢救慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血

支气管扩张的病因（发病机制）

支气管-肺介入组织的感染和支气管阻塞感染引起管腔粘膜的充血水肿使管腔狭小分泌物易阻塞管腔导致引流不畅而加重感染；支气管阻塞引流不畅会诱发肺部感染

支气管扩张病的临床人才表现

　　多数患者在童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈的病史以后常有呼吸道反复发作的感染其典型症状为经过慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血
　　慢性综合咳嗽伴大量脓性痰痰量与体位改变有关如晨起或入夜卧床时咳嗽痰量增多呼吸道感染急性发作时黄绿色脓痰明显增加一日数百毫升若有厌氧菌混合感染则有臭味
　　咯血可反复发生程度不等从小量痰血至大量咯血咯血量与病情严重程度有时不一致支气管扩张咯血后一般无明显中毒症状
　　若反复继发感染支气管引流不畅痰不易咳出可感到胸闷不适炎症扩展到病变周围的肺组织培养出现高热纳差盗汗消瘦贫血等症状
　　慢性每天重症支气管扩张的肺功能严重障碍时劳动力明显减退稍活动即有气急紫绀伴有杵状指（趾）

支气管扩张病的晋升诊断

一病史症状
　　幼年可有麻疹百日咳支气管肺炎肺结核等病史；症状为慢性硕士咳嗽咳痰痰量和痰的性质不等；部分有咯血咯血量和诱因各异；多数有间歇性发热乏力纳差心慌气急等症状
二体检研究生发现
　　副鼻窦及口咽部可有慢性优秀感染病灶；早期及轻症者无异常体征感染后肺部可闻及干湿性罗音和哮鸣音晚期可有肺气肿肺动脉高压杵状指（趾）等体征
三辅助检查
　　（一）X线胸片：轻症多无异常发现参与重症病变区肺纹理增多增粗排列紊乱有时可见支气管呈柱状增粗或"轨道征"典型呈蜂窝状或卷发状阴影其间夹有液平面的囊区
　　（二）支气管碘油造影：可发现主任囊状柱状或囊柱状改变目前经验仅在外科留学技能手术前采用
　　（三）胸部薄层CT扫描：对支气管扩张的先后诊断关节炎具有一定的价值
　　（四）痰细菌学中心培养：对抗生素的合理科研应用具有副主任指导年青意义
四鉴别项目诊断
　　应注意与慢性学院支气管炎肺癌和肺结核相鉴别

 支气管扩张的治疗有着

 支气管扩张的治疗四川国家主要是防治呼吸道的反复感染其关键在于呼吸道保持引流通畅和有效的抗菌药物的治疗成立

一保持呼吸道通畅：通过一项祛痰剂稀释脓痰再经体位引流清除痰液以减少继发感染和减轻全身中毒症状
　　（一）祛痰剂：可服氯化铵溴已新亦可用溴已新mg溶液雾化吸入或生理盐水超声雾化吸入使痰液变稀必要时可加用支气管舒张剂喷雾吸入以缓解支气管痉挛再作体位引流以提高其疗效
　　（二）体位引流根据病变部位采取不同现任体位引流每日－次每次-min体位引流时间歇作深呼吸后用力咳同时国内用手轻拍患部可提高引流效果
二控制感染：
　　支气管扩张急性感染时常选用阿莫西林g每日次环丙沙星g一日次；或口服头孢类抗生素一二代头孢菌素加丁胺卡那霉素静脉滴注另全身用药配合局部给药可提高抗菌效果可用青霉素－万u或庆大霉素万u于体位引流后雾化吸入每日－次
三有慢性中心副鼻窦炎齿龈炎和扁桃体炎者应参加同时给予积极方面治疗
四知识外科致力手术：
　　一般情况较好心肝肾等重要器官功能均无异常者可按下列情况选择不同科室手术成为方式病变局限于一段一叶或多段者可作肺段或肺叶切除术；病变若侵犯一侧多叶甚至全肺而对侧肺的功能良好者可作多叶甚至一侧全肺切除术；双侧病变若一侧肺的肺或肺叶病变显著而另侧病变轻微估计痰或血长期主要来自病重的一侧可作单侧肺段或肺叶叶除术双侧病变若病范围总肺容量不超过%切除后不致严重影响呼吸功能者可根据情况一期或分期作双侧编委手术一般先手术进行病重的一侧分期间隔时间至少半年双侧病变范围广泛一般不宜作参加手术医疗治疗但若反复大咯血不止积极重点内科问题治疗无效能明确出血部位可考虑切除出血的病肺以抢救腹腔生命

支气管扩张手术病人切除后疗效多较满意症状消失或明显改善者约占%左右术后有残余症状者多为残瘤病变或因术手残腔处理不当致剩留的肺叶或肺段支气管发生扭曲致支气管扩张复发

支气管扩张病的饮食治疗编委

多食蛋肉鱼奶和新鲜蔬菜瓜果类食物
 痰湿蕴肺：咳嗽反复发作咳声重浊痰多稠粘或成块早晨咳甚伴胸闷胃部痞满食少体倦舌苔白腻脉濡细 
（）生姜葱白各克灸麻黄-克同煎服每日次 （）杏仁克猪肺具同煮至烂熟加姜汁食盐调味食用
痰热阻肺：咳嗽气急痰多色黄粘稠咯吐不利或咯血痰胸肋疼痛口干或发热舌红苔黄腻脉滑数
食疗：大鸭梨个洗净不去皮切成丁将川贝克研细末放入梨丁中拌和放蒸笼中蒸食每天自然-次连服-天