脂膜炎为脂肪组织地区有炎症细胞浸润疑难临床上呈急性或亚急性经过常见病以反复全身不适关节痛发热皮下结节为特征根据受累部位可分为皮肤型和系统社会型 脂膜炎好发于女性约占%见于任何年龄但以~岁为最多见以反复发作与成批出现的皮下结节为特征结节消退后局部皮肤出现程度不等的凹陷和色素沉着常伴发热关节痛与肌痛等全身症状当病变侵犯内脏脂肪北京组织视受累部位不同同时出现现为不同症状内脏广泛受累者可出现多脏器功能衰竭大出血或并发感染 引起脂膜炎的因素很多如外伤冷热刺激局部培养组织缺血等此外上海许多培养疾病如建立系统性红斑狼疮(SLE)硬皮病皮肌炎麻风结核与结节病等亦可继发脂膜炎有些脂膜炎病因不明称为原发性脂膜炎 脂膜炎的组织腹腔病理学特征是:早期为脂肪细胞变性坏死和炎症细胞浸润伴有通过不同程度的血管炎症改变;继之出现以吞噬脂肪颗粒为特点的脂质肉芽肿反应可有泡沫细胞噬脂性巨细胞成纤维细胞和血管增生等;之一最后皮下脂肪萎缩纤维化和钙盐沉着 受累的皮肤反复发生红斑时有压痛并有水肿性皮下结节损害呈多发性对称性成群分布最常受累的部位是双下肢常伴全身不适发热与关节疼痛亦可出现恶心呕吐腹痛体重下降肝脾肿大及其它内脏损害其病程有很大差异主要导师取决于受累器官的情况只有皮肤表现者常多年缓解与恶化交替出现;有内脏器官炎症者预后差死亡率高 脂膜炎的治疗出生: 一般治疗方面:首先应去除可疑病因如消除感染灶停用可疑的致病药物适当选用抗生素控制感染可随意运动但应避免受累部位创伤不需要特殊的饮食 药物国际治疗:非甾体抗炎药(NSAIDS)可使发热关节痛和全身不适减轻病情急性加重者著名应用肾上腺皮质激素(如强的松)可使体温下降结节消失但减量或停药后部份病例症状可再发氯喹或羟氯喹硫唑嘌呤反应停(利沙度胺)环磷酰胺四环素(可能有抗脂肪酶活性)肝素(它能释放脂蛋白脂酶且具有北京抗凝活性与抗炎特性)环孢素与霉酚酸酯等亦有一定疗效特别人才是重症患者可试用 好大夫在线提示:结节性脂膜炎较为少见如果在当地医院怀疑该病应及时向上级医院转诊全国应用免疫抢救杭州内科的现任好评医院有北京完成毕业协和医院医院上海核心仁济医院等