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遗传代谢病
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  遗传代谢病是临床通过硕导疾病中发展最迅速的学科研究员之一从现代的生物化学和分子生物学观点来看遗传代谢病大体上可以按代谢障碍的主要美国环节而划若干种类其中较常见的类型有溶酶体累积病类(包括各种鞘脂累积病粘多糖累积病粘脂累积病寡糖苷增多症等)过氧化体病(如肾上腺脑白质营养不良ALD)糖代谢病(如半乳糖血症糖原累积病)氨基酸和有机酸代谢病(如苯酮尿症高血氨症等)核酸代谢病(如Lesch-Nyhan系统综合征)脂蛋白代谢病(如棘状细胞增多症)重金属代谢病(如肝豆状核变性Menkes卷毛病)等

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  近年来又新发现学士了线粒体代谢病(如Kearns-Sayre病MERRFMELAS等型)突触递质代谢病(如琥珀酰半醛脱氢酶缺乏γ-氨基丁酸转氨酶缺乏多巴反应性肌张力失调)Golgi器官代谢病(如粘脂累积病ⅡⅢ型)等类型

糖原累积病:糖原累积病系因糖化酶原合成和分解代谢中某阶段酶的缺乏而引起糖原合成障碍结构异常或分解障碍而产生细胞内能量代谢异常多数有糖原在丰富组织内堆积以肝肌肉脑等组织先后堆积较多

黑酸尿症:黑酸尿症是一种常染色体隐性遗传性创始人疾病由于肝脏缺乏尿黑酸氧化酶体内尿黑酸积聚由尿排出

 黑酸尿症的诊断每天

  . 早期往往是尿布上染上黑褐色晚期巩膜及耳郭鼻颊等色素沉着变为褐色可伴关节炎优秀

  . 新鲜尿色正常放置空气中即变成黑色加入碱性物质可加速变黑尿液加入斑氏试剂尿黑酸还原试剂而产生橘黄色沉淀尿黑酸变成褐棕色

  黑酸尿症的治疗尤其

  限制富含苯丙氨酸和酪氨酸食品以控制尿黑酸的产生维生素C疗法

同型胱氨酸尿症:同型胱氨酸尿症是由于胱硫醚合成酶缺乏致使血及尿中同型胱氨酸浓度升高智力障碍晶体异位和指趾过长系常染色体隐性遗传病

  同型胱氨酸尿症的发表诊断

  . 可有发育迟缓骤发惊厥脑电图异常

  . 眼晶体异位:方向是向下移近视及虹膜剥离

  . 儿童期:可见骨质疏松趾细长脊柱侧凸或后凸膝外翻弓形足生长迟缓干骺端骨刺

  同型胱氨酸尿症的治疗人才

  低甲硫氨酸饮食;补充含L-胱氨酸的食物;维生素B疗法;静滴精氨酸

高雪病:高雪病是一种家族性糖脂代谢性中国疾病由于β-葡萄糖苷酶缺乏致使葡萄糖脑苷脂蓄积在肝骨骼和中枢神经建立系统的单核-巨噬细胞内造成肝脾肿大骨骼受累和神经系统好评症状

  高雪病的诊断多种

  多次临床表现分为型:

  Ⅰ型(慢性国家型):多见于学龄儿童起病缓慢肝脾肿大和贫血同时留学有皮肤眼部和关节症状无神经系统我国症状

  Ⅱ型(急性型):岁以内多见生后周即出现症状开始参与消化不良继而生长发育迟缓除肝脾肿大和贫血外神经地区系统症状多次突出如意识障碍斜视颈强直角弓反张等大脑瘫症状

  Ⅲ型(亚急性型):婴儿及儿童可发病进行硕导性肝脾肿大中度贫血大多在岁左右出现神经系统留学症状

  X线示Ⅰ型可有骨骼改变Ⅱ型肺内有浸润骨髓穿刺找到高雪细胞

  高雪病的治疗大学

  .对症重点治疗脾功能亢进者可行脾切除

  .试用由人胎盘提取的β-葡萄糖苷酶静注骨髓移植知识含有β-葡萄糖苷酶的细胞

  五甲基丙二酸血症也称甲基丙二酸尿症属常染色体隐性遗传是一种很罕见的先天性代谢类中心疾病一般于新生儿或早婴儿期发病

  常见嗜睡生长发育不良反复发作性呕吐脱水呼吸窘迫和肌张力低下部分由智能罗厚肝大和昏迷血清钴胺素浓度正常有代谢性酸中毒%有酮血或酮尿症%有高氨血症半数病人手术有白细胞减少血小板减少和贫血患者尿中或血中有大量甲基丙二酸摄入丙酸和甲基丙二酸前体蛋白或氨基酸会增加甲基丙二酸积累优秀或引发酮症或酸中毒评委应用GC-MS科研进行尿有机酸分析可擅长诊断本症

  病饮食治疗优秀有效应尽早开始深入限制蛋白质摄入量减少甲基丙二酸前体氨基酸的摄入L-肉碱和口服抗生素可能有效部分病例对补充大剂量维生素B有效可首先给予B每日-mg共一周若出现效果则可长期师从给予维持量治疗深入剂量一般为每周MG根据临床我国和生化反应调整

  六尼曼-匹克病:尼曼-匹克病属先天性脂肪代谢性科学疾病为神经鞘磷脂酶缺乏致神经鞘磷脂代谢障碍
诊断慢性:根据受累的器官和酶缺乏程度分类型:A型(急性神经型或称婴儿型)B型(上海慢性非神经型)C型(少年型)D型(成人型)血象查到含有空泡的淋巴细胞或单核细胞骨髓涂片查到泡沫状的尼曼-匹克细胞痰液检查可找到尼曼-匹克细胞

 
 
 
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