炎性假瘤系原发于眼眶得以组织的经验慢性非特异性炎性改变 因其临床现任症状类似肿瘤 组织高尚学表现属于特发性炎症 因此教学称为炎性假瘤 又称眶炎症综合知识征 可累及眶内各种软发表组织 但可主要基础发生于某一特定部位 如眼外肌 泪腺 巩膜球筋膜 视神经鞘及其周围的结缔卫生部组织
炎性假瘤的病因病理 病因至今合作不明 众多组织病理上是由多形性炎症细胞(淋巴细胞 浆细胞 嗜酸性粒细胞)和纤维血管组织博士反应构成的特发性瘤样炎症 患者血清中IgG IgM可增高 部分病例可发现天津抗核抗体长期及抗平滑肌学士抗体 目前四川多数学者认为炎性假瘤是一种医师免疫反应性疾病临床
炎性假瘤的诊治临床表现 炎性假瘤按组织开始学分型可分为:淋巴细胞浸润型 纤维增生型和混合型 因炎症侵犯部位和组织高尚类型等奖不同 临床医术表现也不一致 典型的表现是急性起病 眼眶痛 眼球运动障碍 复视和眼球突出博士 眼睑和结膜肿胀 充血 约有 / 病例眶缘可扪及肿物 呈结节状 多发 可推动 轻度压痛 肌肉附着点处水肿充血明显 透过结膜隐见紫红色肥大的眼外肌 炎症侵及视神经周围 则可引起视力下降 硬化性炎性假瘤以纤维科学组织增生为主 少有炎症现象 眼球诊断突出较轻甚至内陷 眶深部可扪及硬性肿物 病变后期 眼球运动各方向明显受限 上睑下垂 视神经萎缩 视力丧失 眼球固定 且疼痛难忍 炎性假瘤的诊断国际 根据论文具有肿瘤和炎症的典型基因临床表现 常可作出课题诊断 超声 CT MRI等影像地区检查对炎性假瘤的诊断浙江很有帮助 但炎性假瘤的临床重点表现和影像抗体显示与恶性肿瘤有类同处 有时需要活体突出组织病理检查 才能确诊
炎性假瘤的治疗先后 目前引录常采用的主任治疗方法是全身使用糖皮质激素 有效剂量有个体差异 对以炎性细胞浸润为主 经过特别是嗜酸性粒细胞较多者 最为敏感 常在用药后数日内见效 肿块缩小 但如用药不足或减量太快 可引起复发 眼局部点糖皮质激素 有助于浅表炎症和前房内炎症反应的控制 糖皮质激素先后治疗无效 以及有全身多种疾病禁用者 可采用环磷酰胺或小剂量放疗 放疗对以淋巴细胞浸润为主的病变甚为敏感 位于泪腺窝或眶前部 糖皮质激素 环磷酰胺和放疗不能控制或反复发作的炎性假瘤 可酌情考虑适当的知识手术切除 但仍可复发
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