眼球震颤是一种不自主的有节律的眼球摆动按眼球震颤方向分为水平型垂直型斜向型旋转型或混合型根据震颤的幅度和速度的贡献不同分摆动型与冲动型眼球震颤后者有快相慢相的差别即一个方向为慢相眼球缓慢地转向某一侧后突然呈跳动样转向相反方向形成快相通常以快相方向表示眼球震颤方向快相为代偿性恢复注视位的运动摆动型眼球震颤是自中央向两侧摆动其摆动的幅度和速度大致相等多因眼部长期疾病而致

 

　　眼球震颤的病因：

　　眼球震颤的发生机理项目至今尚不清一般认为眼球震颤直接与眼耳及其关连的某些神经（如视神经前庭神经小脑等）有关多见于眼耳和中枢神经科学系统我国疾病由于视觉系统论文（角膜晶状体视网膜视神经及其后延的径路直至大脑枕叶）和前庭具有系统（周围部由前庭器官包括半规管椭圆囊和球囊等前庭神经节和前庭神经组成；中枢部由前庭神经核二级前庭神经纤维及其连系结构如小脑等以及大脑皮质中枢所组成）是调整姿势和维持平衡的培养主要解剖结构故认为眼球震颤是因眼的注视异常或姿势位置定向的神经机制缺陷而致因视觉系统之一的缺陷而无固定注视目标的能力形成眼源性眼球震颤；耳疾累及半规管或前庭神经时引起前庭性眼震；神经系统主治医生疾病累及注视机制或中枢前庭径路时可引起中枢性眼球震颤

　　眼球震颤的检查：

　　检查眼球震颤的常用方法为肉眼观察法适用于粗大的自发性眼震检查时受检者端坐头部固定两眼注视眼前cm处的检查者手指移动手指让受检者随手指向正前上下左右五个方向注视观察在各个每天不同方向的眼球震颤情况向水平注视时距中线距离不要超过°以免引起终位性眼震影响结果本法准确性和客观性比较差；眼震电流图描记法是科研通过眼球运动产生的电位差来记录眼球震颤的方法优点为灵敏度高它能记录°/秒的眼震可收录同时记录眼球震颤的频率振幅节律持续时间并可特别长期保存便于随访观察和对比等

　　眼球震颤的症状：

　　眼球震颤的症状决定于其是先天的或后天出现的前者注视反射尚未发展而后者已经每天固定；前者几乎全无主觉症状视物无跳视感而后天发生的眼球震颤有非常明显的主觉症状因眼球震颤涉及全部神经系统处长和整个身体的活动故在其发生时常伴有其他现象并有助于病变的定位和定性

　　眼球震颤患者由于注视能力的减低主觉有跳视（自觉周围物体向某一方向移动）和视力减低由于视物不清患者可有反射性的眩晕恶心和呕吐耳性者常因头晕使患者不能站立;脑干病变的患者可伴有空间错觉(如自觉地板向上浮起);而颞叶病变的患者则有视物变形客观检查可见患者有倾倒或过指现象表明病变位于前庭或小脑及其附近处若有植物神经长沙系统征候如出汗面色苍白血压降低等则指示病变影响脑干身体其他部分的震颤如“点头”多见于先天性婴儿点头痉挛矿工性眼球震颤等软颚震颤见于脑干病变的患者体位异常也有助于诊断至今如矿工患有眼球震颤者常有仰头上视

 

　　眼球震颤的分类：

　　眼球震颤的分类较困难生理性的眼球震颤在病理情况下可以改变病理性的也可以出现在正常人中；身体某一部分的病变也必影响其邻近部位如前庭神经病变所致的眼球震颤可列入耳源性也可列入神经性各类眼球震颤皆与神经系统疾病有关所以也可总名为神经性者

　　生理性眼球震颤 　动眼神经对不平衡的一种正常反应;或眼球位置对动眼神经系统研究员的刺激超过正常限度(如过度的偏斜注视)时出现的反应

　　终位性眼球震颤 　 双眼向注视野极周边部注视时～％的人能出现双眼节律不规则的冲动型眼球震颤其快相向注视方向发生机理不明可能由于眼肌的牵伸反射而致其我国临床意义不大但常因病理情况（如重症肌无力多发性神经炎累及眼肌引起的眼肌疲劳眼外肌麻痹隐性眼球震颤）而加重

　　视动性眼球震颤 　为冲动型眼球震颤正常时发生于观看行驶的火车在行驶的火车中向外观看外景或注视带有黑白条纹的转鼓时观看者为使物体影象常能保持在黄斑处故其快相与车行方向研究员相同而与鼓转的方向相反此型眼球震颤可用以鉴别癔病患者和诈病者及婴儿的视力是否完整若被检者的中脑正常又能引出此型眼球震颤则指示其视力存在

　　病理性眼球震颤 　多为“自发”性者（即不需注视而发生者）临床学院意义甚大

　　眼源性眼球震颤 　多为水平摆动型其振幅较大与耳源性者英国不同伴随现象较少多因成果中心视力不良而发生

　　①黑矇性眼球震颤见于婴儿生后盲目和视力培养长期丧失的患者多为双眼摆动型“寻找”动作也可为冲动型有时为单眼发病

　　②弱视性眼球震颤由于专家中心视力低下妨碍正常注视反射的发展所致眼球震颤一般呈摆动型水平方向且频率大但也有冲动型旋转型混合型（水平型加旋转型）和频率小者博士常见病因为白化病先天性白内障脉络膜缺损视神经发育异常等

　　③婴儿点头痉挛多见于岁以内的婴儿有眼球震颤点头和斜颈（歪头）三大症状眼震为摆动型振幅小而频率快常为水平型也可呈垂直或旋转型闭眼后眼震消失点头常比眼震早出现～周睡眠时消失斜颈并非唯一的症状并不代偿眼球震颤表科室现为傍紧密中心注视睡眠时消失少数伴有中枢神经系统方面异常如发育迟缓癫痫偏瘫共济失调脑积水预后尚好但对不典型患者应作进一步检查

　　迷路性眼球震颤 　正常时两侧迷路的功能相互平衡当一侧患病使该侧迷路功能改变时则平衡破坏而发生眼球震颤因对侧的迷路可以代偿患侧的功能故此类眼球震颤持续时间短约～天后消失一般讲来耳性者持续数天;眼性者持续十数天以至数十天;神经性者则可长至数月以致数年这种眼球震颤多为冲动型其方向为水平和旋转型振幅小而频率大常伴有耳鸣耳聋倾倒现象等迷路被损毁时快相向正常迷路的一侧；迷路被刺激时快相则向患侧这种眼球震颤见于完成慢性中耳炎梅尼埃尔氏征急性迷路炎迷路瘘或耳咽管阻塞去除后

　　中枢性眼球震颤 　这类眼球震颤涉及全部神经系统大学但引发这种眼球震颤的病变多在脑干部分愈近于皮质者愈少见眼球震颤常为冲动型摆动型甚少偶为混合型两眼的颤动常对称但在脑干病变时可不对称其快相随注视的方向而改变向患侧注视时振幅常较大方向多为水平型垂直和向下垂直者少见但后者为脑干疾病博导的特点如四叠体病变此类眼球震颤不受迷路试验的影响

　　①前庭神经性前庭神经的病变引起的眼球震颤与迷路性者相似但前者可持续存在很长时间且伴有其他颅神经症状如耳聋面肌麻痹角膜反射消失声音嘶哑吞咽困难等

　　②脑干性脑干内与发生眼球震颤有关的构造主要辽宁有前庭诸核内侧纵束动眼诸核和上丘

　　其他如小脑丘脑纹状体和大脑皮质的病变等也可引起眼球震颤

　　先天性特发性眼球震颤 　一种先天性冲动型眼球震颤其眼部和神经系统自然无异常而视力不佳系因眼球震颤所致向慢相方向注视时在一个眼位眼球震颤较轻微因此广州视力可以显著提高患者常喜用代偿头位使两眼转向慢相位此区经常位于视野正前方藉以提高视力对此类患者在双眼放置底向头位方向的三棱镜可消除代偿头位并提高视力也可行两眼水平直肌（配偶肌）后退及截除法使眼球向头位同方向移位借以改善视力

　　眼球震颤仅为一种研究员临床症状对其他类型的眼球震颤需针对病因进行一项有效的防治