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结核性干性胸膜炎 由结核病灶直接蔓延到胸膜 胸膜充血 水肿及细胞浸润胸膜表面有少量纤维蛋白渗出使胸膜增厚粗糙 愈合后形成胸膜粘连也有时不留痕迹发病急畏寒轻或中度发热病侧有针刺样痛干咳呼吸运动受限呼吸音低 可听到胸膜摩擦音
结核性渗出性胸膜炎 原发感染后机体过敏反应增高 使以前播散于胸膜下的病灶突然发炎而破溃到胸膜腔产生变态反应引起胸膜渗出；或肺部病灶直接蔓延到胸膜引起胸膜浆液纤维蛋白渗出多为单侧血行散播时可为双侧性胸水积液量多每天长期不吸收或治疗诊断不当可出现胸膜增厚及粘连多急性发病有中高度发热畏寒盗汗虚弱全身不适干咳胸痛出现积液后胸痛消失大量积液可引起呼吸困难紫绀纵隔及心脏移向健侧
癌性胸膜炎 胸内或胸外癌肿直接侵犯或转移到胸膜所致淋巴成功系统循环障碍而聚集成胸水多为血性液体且抽取后迅速增长多无发热有胸闷及进行现为性呼吸困难 |
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