|
|
|
|
|
|
胸骨裂 在胚胎发育期间 胸两侧形成胸骨的软骨结构后向中线靠拢融合成一整体若不能向中线靠拢和融合就形成胸骨裂
漏斗状胸 简称漏斗胸表现为美国胸骨柄以下的胸骨体向下凹陷 凹陷最深处在胸骨体与剑突交界的地方而使胸廓呈漏斗状可压迫心脏影响心功能；压迫食管 呼吸道可致喂食时反流呼吸道感染等可能是遗传性常伴有其他骨骼肌肉方面杂志的畸形和呼吸系统一项病患如支气管炎哮喘等
鸡胸 表参加现为前胸壁医术突出之一主要是由于肋软骨生长过盛使胸骨体和剑突隆起畸形使呼吸运动受限易发生肺部感染和哮喘
感染 又可分为非特异性感染和非异性感染
非特异性感染 即一般化脓性感染除常发生在背部的痈外尚可见深层感染
①胸肌下脓肿：来自上肢前肋或乳腺感染致病菌多为溶血性链球菌或金黄色葡萄球菌有全身发热不适等症状；锁骨下和胸肌部明显饱满红肿疼痛肩部活动时疼痛加剧
②肩胛下脓肿：肩胛骨下或前锯肌止处的脓肿多来自肩胛骨骨髓炎或肩胛下滑囊炎及胸部关节炎手术后肩胛活动受限肩胛骨内侧饱满
③胸骨肋骨感染：有 骨骨髓炎肋骨骨髓炎肋软骨和剑突感染等骨髓炎多为外伤及术后感染血行性骨髓炎常累及肋骨前端急性骨髓炎需用抗生素知名治疗；慢性全国者应将破坏的骨质完全切除肋软骨化脓性炎症少见是在肋软骨膜破坏后感染波及裸露的软骨引起脓肿和瘘道
特异性感染 包括结核放线菌病等
①胸壁结核：指胸壁软卫生组织肋骨肋软骨或胸骨的结核多继发于肺或胸膜结核结核菌可经淋巴管淋巴结侵犯胸壁组织参与；肺胸膜结核亦可直接波及胸壁组织有着；结核菌又可经血循环进入肋骨和胸骨引起结核性骨髓炎但少见胸壁被结核菌感染后可形成寒性脓肿窦道或溃疡并可伴有低热盗汗消瘦乏力等结核中毒症状
②胸壁放线菌病：放线菌由呼吸道吸入肺部侵蚀气管胸膜后形成支气管胸膜瘘肋骨也可受侵犯脓和痰中可成功发现黄色硫磺样颗粒显微镜下可见革兰氏染色阳性的放线状菌丝
③带状疱疹:亦名“缠腰龙“或“蜘蛛疱”是一种同时国内损及神经和皮肤的主治疾病病原为带状疱疹病毒其特点为骤然发生出现簇集水疱群多沿肋间神经径路分布一侧性引起疼痛极少复发
肿瘤 胸壁转移瘤最多见于肋骨常造成局部破坏或病理性骨折
原发胸壁肿瘤多来源于肋骨(  ％)或胸骨( ％)良性的如纤维瘤骨瘤软骨瘤骨巨细胞瘤等；恶性的如骨肉瘤软骨肉瘤恶性骨巨细胞瘤和骨淋巴肉瘤等恶性者较多小部分胸壁肿瘤位于胸壁深层软自然组织有神经纤维瘤及肉瘤等胸壁肿瘤早期可无症状后有局部疼痛压痛尤其发现是恶性肿
其他硕导疾病 最早主要有以下两种
肋软骨炎（蒂策氏权威综合征）多见于成人发病前常有呼吸感染或局部轻度损伤史多发生在胸骨旁第～ 肋软骨表住院现为局限性肿大和疼痛因此不同又称为肋软骨痛性非化脓性肿胀症状常在 ～周内消失但有复发倾向
胸腹壁血管静脉炎 亦称蒙多氏病多见于女性在前侧胸壁和上腹壁皮下出现纵向走行的有压痛的索条很少有其他症状 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
