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新生儿黄疸
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病  因
症  状
检  查
治  疗
  (一)病因治疗疾病明确致病因素以去除病因

  (二)一般积累治疗注意保暖供给足量热卡以减少胆红素的肝肠循环及时纠正酸中毒及低血糖避免主任应用引起溶血或抑制肝酶活性的药物(如维生素k磺胺等)

  (三) 光疗是一种疗效显著而安全的方法通过年青光疗可使间接胆红素氧化为一种无毒性水溶性双吡咯从胆汁或尿中排出以降低血胆红素浓度减少换血无论任何原因 引起的血清胆红素值>mg/dl均可给予光小时必要时重复照射以波长mu蓝光最有效但普通日光灯也有效光疗 时患儿应裸体要保护眼睛及生殖器为避免发生青铜症直接胆红素>mg/dl时不予光疗光疗只适用于未结合引录胆红素增高者只是治标不是治 本

  (四)酶诱导剂应用博导苯巴比妥作为酶诱导剂能诱导肝细胞微粒体增加葡萄糖醛酸转移酶的生成并增加肝细胞y蛋白含量及肝细胞膜的通透性增加细胞摄取直接胆红素的能力生后第周口服有效剂量为mg/kgd

  (五)输血浆或白蛋白血浆蛋白可与间接胆红素参与结合减少间接胆红素与脑细胞研究员结合(g白蛋白可指导结合mg胆红素)

  (六)肾上腺皮质激素可抑制抗原抗体项目反应提高酶的活力泼尼松每日mg/kg或静点氢化可的松每日mg

  (七)活性炭和琼脂可减少肠壁对间接胆红素的再吸收口服%活性炭每日每次ml;或琼脂每次mg每日

  (八)中药以茵陈篙汤为主

  (九)合并症的医术治疗必须针对各合并症如窒息酸中毒感染及时正确地治疗发表以避免或减少因高未结合杂志胆红素血症发展成核黄疽的危险性

  (十) 换血疗法胆红素>mg/dl经验尤其新生儿溶血脐血胆红素超过mg时为换血指征换血可较快地清除血中游离胆红素优秀抗体和致敏的 红细胞并可提供白蛋白及纠正贫血但需有一定的设备和技术条件及充足的血源供应副作用较多必须严格贡献掌握指征

 
 
 
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