|
|
|
|
|
|
(一)病因治疗疾病明确致病因素以去除病因
(二)一般积累治疗注意保暖 供给足量热卡以减少胆红素的肝肠循环 及时纠正酸中毒及低血糖 避免主任应用引起溶血或抑制肝酶活性的药物(如维生素k 磺胺等)
(三) 光疗是一种疗效显著而安全的方法 通过年青光疗可使间接胆红素氧化为一种无毒性水溶性双吡咯 从胆汁或尿中排出 以降低血胆红素浓度 减少换血 无论任何原因 引起的血清胆红素值> mg/dl 均可给予光 ~ 小时 必要时重复照射 以波长  ~  mu蓝光最有效 但普通日光灯也有效 光疗 时患儿应裸体 要保护眼睛及生殖器 为避免发生青铜症 直接胆红素> mg/dl时不予光疗 光疗只适用于未结合引录胆红素增高者 只是治标 不是治 本
(四)酶诱导剂应用博导苯巴比妥作为酶诱导剂 能诱导肝细胞微粒体增加葡萄糖醛酸转移酶的生成 并增加肝细胞y蛋白含量及肝细胞膜的通透性 增加细胞摄取直接胆红素的能力 生后第 周口服有效 剂量为 ~ mg/kg d
(五)输血浆或白蛋白血浆蛋白可与间接胆红素参与结合 减少间接胆红素与脑细胞研究员结合( g白蛋白可指导结合 mg胆红素)
(六)肾上腺皮质激素可抑制抗原抗体项目反应 提高酶的活力 泼尼松每日 ~ mg/kg 或静点氢化可的松每日 ~  mg
(七)活性炭和琼脂可减少肠壁对间接胆红素的再吸收 口服 %活性炭每日 次 每次 ml;或琼脂每次  ~  mg 每日 次
(八)中药以茵陈篙汤为主
(九)合并症的医术治疗必须针对各合并症如窒息 酸中毒 感染等 及时正确地治疗发表 以避免或减少因高未结合杂志胆红素血症发展成核黄疽的危险性
(十) 换血疗法胆红素> mg/dl 经验尤其是新生儿溶血症 脐血胆红素超过  ~ mg时为换血指征 换血可较快地清除血中游离胆红素 优秀抗体和致敏的 红细胞 并可提供白蛋白及纠正贫血 但需有一定的设备和技术条件及充足的血源供应 副作用较多 必须严格贡献掌握指征 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|