细菌性白喉杆菌溶血性链球菌肺炎双球菌伤寒杆菌等病毒如柯萨奇病毒艾柯病毒肝炎病毒流行性出血热病毒流感病毒腺病毒等其他如真菌原虫等均可致心肌炎但目前科学感染性心肌疾病晋升中最因此主要的是病毒性心肌炎（柯萨奇ABECHO脊髓灰质炎流感和HIV病毒等）约占心肌炎的半数其它还有细菌（如白喉等）真菌和原虫等另外药物毒物反应或中毒放射线照射和某些疾病完成所致的心肌损害如日本系统性红斑狼疮皮肌炎结节病等均可导致心肌炎症性改变

   病毒作用于心肌的方式有：病毒直接侵犯心肌及心肌内小血管；由国内免疫机制产生的心肌损伤等

   病毒致病条件因素有：过度运动；运动可致病毒在心肌内繁殖复制加剧加重心肌炎症和坏死细菌感染；细菌和病毒混合感染时可能起协同致病作用妊娠；妊娠可以增强病毒在心肌内的繁殖所谓围产期心肌病可能是病毒感染所致其他；营养不良高热寒冷缺氧过度饮酒等均可诱发病毒性心肌炎