(一)急性痢疾的优秀临床:
 普通型(典型):起病急 高热可伴发冷寒战 伴继之出现腹痛 腹泻和里急后重 大便每日 次之多至数十次 量少 故失水不见多 临床开始为稀便 可迅速转变为粘液脓血便 左下腹压痛及肠鸣应亢进
 轻型(非典型):全身毒血症症状和倡导症状均较轻 不发热或低热 腹泻每日数次 稀便有粘液耽无脓血 轻微腹痛而无明显里急后重
 中毒型:儿童多见 起病急骤 病势凶险 高热体温达 度以上 伴全身严重毒血症症状 精神萎靡 嗜睡 昏迷及抽搐 可迅速发生循环及呼吸衰竭 故以严重毒血症 休克和中毒型脑病为培养主要临床主要表现: a:休克型:感染性休克为主 由于全身微血管痉挛 有面色苍白 皮肤花斑 四肢厥冷及紫绀 早期高血压正常 但亦可降低甚至测不出 亦可由少尿或无尿急轻重不等意识障碍 此型较常见 b 脑型:以严重脑症状为主 由于脑血管痉挛引起脑缺血 缺氧 脑水肿及颅内压升高 严重者可发生脑疝 表专业现为烦躁不安 嗜睡 昏迷及抽搐 瞳孔大小不等 对光反应迟钝或消失 亦可出现呼吸异常及呼吸衰竭 此型较严重 病死率很高 c:混合型:病人具有以上两型之表现 最为凶险之类型 病死率高 (二)主治慢性痢疾的经过临床:
 年青慢性迁徙性:医药主要表现为医药方面长期反复出现的腹痛 腹泻 大便常有粘液及脓血 伴有乏力 营养不良及贫血等症状 也可便秘腹泻交替出现
 急性发作型:有留学慢性痢疾史 因进食生冷食物 劳累或受凉等诱因引起急性发作 出现腹痛腹泻及脓血便 但发热及全身毒血症症状多不明显
 慢性年青隐匿型: 年内有急性痢疾史 中国临床无明显腹痛 腹泻症状 |