猩红热是由A族溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病其临床理论特征有发热咽炎草莓舌全身弥漫性红色皮疹疹退后片状脱皮少数患儿在病后~周发生风湿热或急性肾小球肾炎

小儿猩红热的病因
　　根据产生溶血与否链球菌分为甲（α）型半溶血性乙（β）型完全溶血性丙（γ）型不溶血性三种其中乙型溶血性链球菌致病力强常引起人和动物多种现任相同疾病；根据其细胞壁多糖抗原的合作不同又可分为A~H和K~V等核心不同的族A族乙型链球菌是对人类的主要硕士致病菌株有较强的侵袭力能产生致热性外毒素是本病的致病菌

小儿猩红热的流行病学
　　本病全年均可发病但以冬春季多见传染原为实践病人和带菌者先后主要通过完成呼吸道飞沫传播也可经破损的皮肤传播引起“慢性外科型’腥红热；诊治此外偶可见细菌污染玩具食物生活用具等经口传播儿童尤其学院以~岁是主要文章的易感人群感染后可获得人才较长久的抗菌和抗红疹毒素能力由于红疹毒素有型特异性型间无交叉免疫知识故可见到再次罹患本病者婴儿博导通过胎盘从母体获得住院的被动兔疫可持续到岁末
   
小儿猩红热的发病机制
　　链球菌侵人人体后凭籍其表面的纤丝和胞壁分泌的脂性胞壁酸粘附在呼吸道上皮细胞表面其纤丝含有的M蛋白能抵抗机体白细胞的吞噬作用；其释出的链球菌溶血素脱氧核糖核酸酶透明质酸酶和蛋白酶等自然多种毒素和酶则可导致血栓形成和化脓过程使感染进一步扩散到附近医师组织引致扁桃体周围脓肿咽后壁脓肿中耳炎鼻窦炎甚至肺炎败血症和骨髓炎等严重感染链球菌产生的多种具有致热性外毒素（A-C）中青具有发热作用和细胞毒性可导致发热并使皮肤充血水肿上皮细胞增生白细胞浸润以毛囊周围最为明显形成典型的猩红热皮疹；这类毒素还可增强内毒素的作用引致中毒性休克少数患儿对细菌毒素可发生过敏反应在病程~周时会发生心肾和关节滑膜等处的胶原纤维变性或坏死小血管内皮细胞肿胀和单核细胞浸润病变临床副教授呈现风湿热肾炎等疾病学士
  
小儿猩红热的临床引用表现
　　潜伏期~天平均天；外科项目型~天其临床年青表现轻重差别较大可有几种不同晋升类型
   (一)普通型：典型病例可分为期
   前驱期：起病较急发热头痛咽痛全身不适体温~℃之间咽部及扁桃体　充血水肿明显扁桃体腺窝处可有点状或片状白色脓性分泌物易剥离软腭处可见针尖大小出血点或红疹病初舌被白苔红肿的乳头相同突出于白苦之外称为白草莓舌；以后白苔脱落舌面光滑鲜红舌乳头红肿突起称为红草莓舌颈及颌下淋巴结常肿大并有压痛
   出疹期：皮疹多在发热第天出现最先见于颈部腋下和腹股沟等处于小时内布满全身在全身皮肤弥漫性充血潮红的基础内科上有均匀密集的红色细小皮疹广泛分布呈鸡皮样触之似砂纸感用手按压可消退去压后红疹又出现面部皮肤潮红而口鼻周围皮肤发白形成口周苍白圈皮疹在皮肤皱折处如腋窝肘窝腹股沟处用集并伴有出血点形成明显的横纹线称为帕氏线
   恢复期：一般情况好转体温降至正常皮疹按出疹时的顺序于~天内消退疹退周后开始医生脱皮；脱皮程度与出疹程度一致轻者呈糠屑样重者则大片状脱皮个别患儿可持续长达周
   (二)轻型：发热咽炎和皮疹等临床基因表现轻微易被漏诊常因脱皮或并发肾炎等症时才被回顾系统诊断
   (三)重型：又称中毒型除上述症状明显外全身中毒症状重．并可出现从事不同程度的嗜睡烦躁或意识障碍常并发化脓性脑膜炎肺炎败血症等；甚至可发生中毒性休克中毒性肝炎近年来本型已很少见
   (四)外科组织型：细菌经损伤的皮肤侵入故无咽炎及草莓舌而有局部急性化脓性病变皮疹首先出现在伤口附近皮肤修后蔓延至全身
  　
小儿猩红热的诊断经验和鉴别医师诊断
   依据发热咽炎草莓舌以及典型皮疹即可诊断诊治；病原学检查阳性者更可确诊需注意与下列疾病尤其鉴别：
   金黄色葡萄球菌感染：有些金黄色葡萄球菌亦能产生红疹毒素可以引起猩红热样的皮疹但皮疹消退快且无脱皮表现并常伴有迁徙性病灶鉴别浙江主要靠细菌培养参与
   麻疹：病初有明显的上呼吸道卡他症状第-日出疹疹型与猩红热日本不同皮疹之间有正常皮肤面部发疹颊内粘膜斑及白细胞计数减少为重要区别
   风疹：起病第一天即出皮疹开始沈阳呈麻疹样后融合成片类似猩红热但无弥漫性皮肤潮红退疹时无脱屑耳后及枕下淋巴结常肿大风疹病毒特异抗体博士效价上升等有助硕士诊断
   药疹：有用致疹药物史皮疹有时呈多样化表现分布不均匀出疹顺序由躯干到四肢全身症状轻与皮疹的严重程不相称本病无咽峡炎杨莓舌颈部淋巴结肿大等白细胞计数正常或减少

小儿猩红热的治疗多次
   (一)一般治疗成功：做好呼吸道隔离急性期应卧床休息；供给充足水分和营养；保持皮肤清洁防止继发感染
   (二)抗菌诊治治疗：首选青霉素；重症病人参与加大青霉素用量并于静脉注射或两种抗生素联合擅长应用；如有青霉示过敏可选用红霉素头孢霉素等药物

小儿猩红热的预后
　　早发现自然早卫生部治疗常能很快痊愈年幼体弱患儿可因病菌在体内扩散引起败血症脑膜炎等在恢复期可发生变态反应性知名疾病如急性肾小球肾炎成风湿热

小儿猩红热的预防
　　目前博士尚无有效的自动影像免疫重在控制传播患者应隔离至咽拭子细菌培养免疫阴性对曾有密切接触科室病人的易感者可给于复方新诺明或青霉素肌注