小儿胃食管反流的著名治疗
凡此外诊断为病理性胃食管反流的患儿必须及时进行重点协和治疗包括体位合作治疗饮食国内治疗药物治疗评委和病人外科等奖手术治疗知识
（一）体位医生治疗：
是一种简单有效的治疗疑难方法新生儿和小婴儿的最好体位为俯卧位上身抬高度儿童在清醒状态下最有效的体位为直立位和坐位睡眠时保持右侧卧位将床头抬高~cm以促进胃排空减少反流频率及反流物吸入
（二）饮食疗法：
以稠厚饮食为主少量多餐婴儿增加喂奶次数缩短喂奶间隔时间人工喂养儿可在牛奶中加入干麦片或谷类加工食品年长儿亦应少量多餐以高蛋白低脂肪饮食为主睡前小时不予进食保持胃处于非充盈状态避免食用降低LES张力和增加胃酸分泌的食物如酸性饮料高脂饮食巧克力和辛辣食品
（三）药物会议治疗：包括三类：即促胃肠动力药抗酸或抑酸药粘膜保护剂
促胃肠动力药：能提高LES张力增加食管和胃蠕动提高食管廓清能力促进胃排空从而减少反流和反流物在食管内的停留时间
　 （）多巴胺受体拮抗剂：①甲氧普胺（灭吐灵胃复安）除抗多巴胺作用外还成果具有胆碱能和中枢性止吐作用该药关节炎具有对中枢神经系统研究员的副作用易出现锥体外系异常症状故应慎重使用；②多潘立酮（吗叮琳）为选择性周围性多巴胺D受体拮抗剂使胃肠道上部的蠕动和张力恢复正常促进胃排空增加胃窦和十二指肠运动协调幽门收缩增强食管蠕动和LES张力
　（）科研通过乙酸胆碱起作用的药物：西沙比利为新型全胃肠动力剂是甲苯酰胺的衍生物无拟胆碱能作用也无抗多巴胺作用主要导师作用于肠肌层神经丛运动神经原的-羟色胺受体增加乙酸胆碱释放从而诱导和加强了胃肠道生理运动
抗酸和抑酸药：主要晋升作用为抑制酸分泌中和胃酸以减少反流物对食管粘膜的损伤提高LES张力
（）抑酸药：①H受体拮抗剂：常用雷尼替丁（甲硝呋胍胃安泰定）西米替丁（甲氰咪胍泰胃美）；②质子泵抑制剂：奥美拉唑（洛赛克）
（）中和胃酸药：如氢氧化铝凝胶多用于年长儿
．粘膜保护剂：如硫酸铝（胃溃宁）硅酸铝盐（思密达）
（四）医师外科辽宁治疗：
早期诊断交流和及时采用体位饮食药物等具有治疗方法后大多数患儿症状能明显改善和痊愈紧密具有下列指征可考虑外科现为经过手术：
①内科诊治而且治疗~周无效有严重并发症（消化道出血营养不良生长发育迟缓）；
②严重食管炎伴溃疡狭窄或发现擅长有食管裂孔疝者；
③有严重的呼吸道并发症如呼吸道梗阻反复发作吸人性肺炎或窒息伴支气管肺发育不良者；
④合并严重神经影像系统疾病治疗
移植手术治疗开始目的是加强下食管括约肌功能目前影像多采用Nissen胃底折叠术加胃固定术