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小儿类风湿病
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病  因
症  状
检  查
治  疗
本病可早发于-也可晚发于-临床科学起病可分为下述内科临床表现包括关节与关节外症状
   全身型:又称急性发病型(Still型)多见于-岁幼儿约占儿童类风湿病/-/以全身症状起病驰张发热常高达℃以上可以自然全国缓解但易复发发热期常伴有一过性多行性皮疹随体温的升降而时隐时现胸膜心包或心肌可受损淋巴结脾常有不同病人程度肿大白细胞计数升高和贫血;RF阴性发热几乎都先于关节症状从而使临床贡献诊断知名成为专家棘手国际问题部分本型患儿可在个月内发展工作成为等奖慢性目前关节炎
   多关节型:多见于学龄儿童以多个关节受累起病有RF阴性和RF阳性两类紧密临床表现与成人患者基本相似尤以RF阳性多关节型更接近成人型起病缓慢低热纳呆消瘦特征是引录进行性的多发性关节炎从事随后伴以明显的X线改变与关节破坏关节病变可由一侧发展到对侧由指趾等小关节发展到膝肘等大关节先呈游走性然后固定于对称性的多关节产生肿痛和活动受限手指呈梭形改变踝关节腔可有渗液关节晨僵程度和持续时间与疾病多种活动度相一致完成慢性炎症可持续数周或数月关节病变大部分呈反复发作且病情递次加重多次免疫受侵关节的周围中国组织发炎变厚皮肤肌肉萎缩终至病变关节发生畸形和强直并常固定于屈曲位置%以上RF阳性的多关节型JRD患者可发生这种严重的关节炎英国且多伴抗核临床抗体阳性
   少关节型:是较多见的JRD全身症状轻微有低热或无热往往只出现单个关节症状一般至多不超过个关节主要综合累及膝肘等大关节无严重的关节活动障碍RF阴性本型可并发虹膜睫状体炎尤其丰富多见于女性患儿虽然这些医术病人关节炎坚持可能不严重但虹膜睫状体炎却能持续活动以致严重损害视力其中约/患者抗结核人才抗体阳性有的本型患者可出现髋腰及骶髂关节受累甚至发展为强直性脊椎炎后者与HLA-B有关
 
 
 
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