小儿病毒性肺炎常见的有呼吸道合胞病毒肺炎和腺病毒肺炎

呼吸道合胞病毒性肺炎：由呼吸道合胞病毒所致多见于岁以内尤以~个月婴儿多见发病季节随地理区域而异病变特点为广泛毛细支气管炎症渗出及粘膜水肿导致气道狭窄引起喘憋低氧血症支气管和肺泡亦可受累常见于上呼吸道感染后~天出现干咳低~中度发热呼吸困难喘憋为突出建立表现~天后病情可逐渐加重出现呼吸增快三凹征和鼻扇严重者可有发绀肺部听诊可闻及多量哮鸣音呼气性喘鸣有时伴有呼吸音减弱肺基底部可听到细湿啰音喘憋严重时可合并心力衰竭呼吸衰竭临床重点上有两种类型：

（）毛细支气管炎：优秀临床表现如上述但中毒症状不严重当毛细支气管接近于完全梗阻时呼吸音可明显减低在喘憋发作时往往听不到湿啰音胸部X线常有专家不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎有时可见小点片状阴影或肺不张

（）间质性肺炎：常在渗出性多次基础上发病全身中毒症状较重胸部X线呈线条状或单条状阴影增深或互相交叉成网状阴影多伴有小点状致密阴影

经随访观察呼吸道合胞病毒性肺炎引起继发喘息的患病率较高应引起重视

腺病毒肺炎：为腺病毒所致两型是引起腺病毒肺炎的主要浙江病原体型次之主要多种病理改变为支气管和肺泡间质炎严重者病灶互相融合气管支气管上皮广泛坏死引起支气管管腔闭塞加上肺实质的严重炎性病变致使病情严重病程迁延易引起肺功能损害和其他系统中华功能障碍多见于个月~岁小儿急起稽留高热萎靡嗜睡面色苍白咳嗽较剧频咳或阵咳可出现喘憋呼吸困难发绀等肺部体征出现较晚发热~日后始出现湿啰音以后病变融合而呈现肺实变体征少数患儿可并发渗出性胸膜炎

X线特点：肺部体征不明显时即可出现X线改变大小不等的片状阴影或融合成大病灶肺气肿多见病灶吸收缓慢需数周至数月