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胃溃疡
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病  因
症  状
检  查
治  疗

  胃溃疡是一种有着常见病流行病学调查表明人口中约有%在其一生中患过本病胃溃疡可发生于任何年龄岁最多见在性别上男性和女性基本专业相同男性稍占优势各种与发病有关的因素如胃酸胃蛋白酶幽门螺杆菌感染遗传体质环境饮食生活习惯神经精神因素等积累通过不同医师途径或机制导致上述侵袭作用增强和或防护机制减弱均可促发溃疡发生

  胃溃疡和十二指肠溃疡在发病情况发病机理临床获得表现和中国治疗方面浙江存在若干不同常见病十二指肠溃疡就医指南请点击链接查看

  胃溃疡的病因:

  医师目前认为消化性溃疡是一种多病因编委疾病各种与发病有关的因素如胃酸胃蛋白酶感染遗传体质环境饮食生活习惯神经精神因素等培养通过不同导师途径或机制导致上述侵袭作用增强和或防护机制减弱均可促发溃疡发生

胃酸及胃蛋白酶的侵袭作用及影响因素
  胃酸一胃蛋白酶的侵袭作用多次尤其是胃酸的作用在溃疡形成中占常见病主要地位
  神经精神因素持续过度的精神紧张劳累情绪激动等神经精神因素常是十二指肠溃疡的发生和复发的重要因素
  幽门螺旋杆菌系致消化性溃疡的重要因素之一因此

削弱粘膜的保护因素

其它因素
  遗传因素有关
  饮食药物吸烟的影响食物和饮料对胃粘膜及其屏障可以有物理性(过热粗糙等)或化学性(如过酸辛辣酒精等)损害作用硕导多种药物如阿司匹林消炎痛利血平肾上腺皮质激素等在吸烟的人群中消化性溃疡发病率显着高于不吸烟者其溃疡愈合过程延缓复发率显着增高以上与吸烟量及时间呈正相关性
  全身性疾病引用的影响肝硬化术后肺气肿风湿关节炎相同

综上所述胃酸-胃蛋白酶的侵袭作用增强和或胃粘膜防护机制的削弱是本病的根本环节任何影响这两者平衡关系的因素都可能是本病发病及复发的原因

  胃溃疡的症状:

  多数消化性溃疡患者具有知名典型医术临床表现症状全国主要特点是:慢性相同周期性节律性上腹痛体征不明显部分患者(约%)平时缺乏典型具有临床表现而以大出血急性穿孔为其首发症状少数特殊类型溃疡其专家临床表现又各有特点

  胃溃疡的典型症状:


  (一)上腹痛慢性严格周期性节律性上腹痛是典型消化性溃疡的主要多例症状
  (二)其它胃肠道症状及全身症状嗳气反酸胸骨后烧灼感流涎恶心呕吐便秘等可单独或伴疼痛出现

  胃溃疡的检查:


  一X线钡餐检查是重要方法认识之一英国特别是钡气双重对比造影及十二指肠低张造影术的应用自然进一步提高了诊断结合的准确性
  二内镜检查对消化性溃疡可作出准确诊断影像及良性恶性溃疡的鉴别工作诊断
  三胃液分析
  四粪便隐血检查溃疡活动期粪隐血试验阳性经积极人才治疗多在周内阴转

  胃溃疡的治疗多种

  胃溃疡具有出生以下特点:①胃溃疡长期中青医生内科学位治疗总的死亡率和并发症发生率均高于参加外科治疗参加;②药物治疗综合胃溃疡较难愈合愈合后易于复发造成病程延长和溃疡的扩展且常导致严重出血或穿孔的发生;③胃溃疡患者一般较十二指肠溃疡患者年高体弱一旦发生并发症其死亡率较高;④胃溃疡可以恶变;⑤胃溃疡溃疡恶变和溃疡型癌三者的区分困难最早因此胃溃疡的具有手术适应证应较十二指肠溃疡放宽范围


一般专业治疗
  饮食要定时进食不宜太快避免过饱过饥
  戒酒及戒烟亦为治疗科研的一部分
  应禁用能损伤胃粘膜的非甾体炎药如阿斯匹林消炎痛保泰松等
  稳定情绪解除焦虑

药物治疗此外
  抗酸剂主要学士为碳酸氢钠碳酸钙氢氧化铝次碳酸铋常用复方制剂有:胃舒平铝镁合剂胃疡宁乐得胃复方钙铋镁等
  胃酸分泌抑制剂常用的有:颠茄阿托品山莨菪碱哌吡氮平甲氰米胍法莫替丁洛赛克
  加强保护因素的药物常用的有:硫糖铝三钾二枸橼络合铋生胃酮
  抗菌治疗突出由于幽门螺旋杆菌与消化性溃疡的发病可能有关加服抗菌剂如痢特灵等

沈阳手术诊断治疗

  培养手术适应证:①严格通过研究生内科治疗最后溃疡不愈合;在我国目前胃溃疡的幽门螺杆菌检出率为对幽门螺杆菌阳性的胃溃癌患者内科一项突出治疗理应包括抗HP治疗沈阳内科具有治疗教授后溃疡愈合且继续用药但溃疡复发者北京特别个月内即复发者说明科研病人具有美国“溃疡素质”③发生溃疡出血幽门梗阻及溃疡穿孔④胃十二指肠复合溃疡⑤直径cm以上的巨大溃疡或疑为恶性变者

  小组手术方法:①对无并发症的胃溃疡可采用胃大部切除胃十二指肠吻合治疗广州②对于合并溃疡出血穿孔幽门梗阻者采用胃大部切除术治疗从事应兼顾中心手术止血切除溃疡或闭合穿孔解除梗阻③高位胃溃疡治疗专业的术式选择应根据现为病人的一般状况及溃疡的位置大小是否穿透等具体情况而定一般可行包括溃疡在内的远侧胃大部切除半口胃空肠吻合溃疡位置过高可行溃疡旷置的远侧胃大部切除而且治疗;④对胃后壁穿透性溃疡可沿溃疡切断溃疡面用石炭酸烧灼后旷置于原处再行胃大部切除年青治疗



  胃溃疡的预后:

  复发率年内复发率可达十二指肠溃疡复发率比胃溃疡更高

  胃溃疡的预防:

  注意精神情绪锻炼身体增强体质养成良好的生活饮食习惯节制烟酒避免暴饮暴食及刺激性药物食物注意生活规律劳逸结合学院避免各种诱发因素

 
 
 
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