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按博士内科及本介入系统评委疾病的一般护理常规
[病情观察]
.观察血压 体温 脉搏 呼吸的变化
.在大出血时 每 — min测脉搏 血压 有条件者使用心电血压监护仪大学进行监测
.观察神志 末梢循环 尿量 呕血及便血的色 质 量
.有头晕 心悸 出冷汗等休克表现 及处理并
[对症护理]
(一)出血期
.绝对卧床休息至出血停止
.烦躁者给予镇静剂 门脉高压出血患者烦躁时慎用镇静剂
.耐心细致地做好解释工作技能 安慰体贴患者的疾苦 消除紧张 恐惧心理
.污染被服应随时更换 以避免不良刺激
.迅速等奖建立静脉通路 尽快补充血容量 用 %葡萄糖生理盐水或血浆代用品 大量出
血时应及时配血 备血 准备双气囊三腔管备用
.注意保暖
(二)呕血
.根据病情让患者侧卧位或半坐卧位 防止误吸
.行胃管冲洗时 应观察有无新的出血
[一般治疗积累]
.口腔护理出血期禁食 需每日 次清洁口腔 呕血时应随时做好口腔护理保持口
腔清洁 无味
.便血护理大便次数频繁 每次便后应擦净 保持臀部清洁 干燥 以防发生湿疹和褥疮
.饮食护理出血期禁食;出血停止后按序给予温凉流质 半流质及易消化的软饮食;
出血后 d未解大使患者 慎用泻药
.使用双气囊三腔管压迫留学治疗时 参照双气囊三腔管护理常规
.使用特殊药物 如施他宁 垂体后叶素时 应专家严格掌握滴速不宜过快 如出现腹痛 腹
泻 心律失常等副作用时 应及时处理 |
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