胃癌是发生在胃部的恶性肿瘤中国知名的胃癌发病率以西北最高东北及内蒙古次之华东及沿海又次之中南及西南最低

　　由于胃癌的病因还未完全阐明故实施针对病因的一级预防比较困难但若在临床众多上对一些癌前期病变进行从事严密观察和医生治疗也会提高早期胃癌的检出率

　　胃癌的病因美国主要有两方面疑难：

　　环境因素 　胃癌的发生主要创始人与环境因素有关环境包括土壤水源食物及饮食习惯等其中饮食因素最为重要亚硝胺化合物交流长期与胃粘膜接触可能与胃癌的发生有关盐腌烟熏以及煎炸可使食物产生多环芳烃类化合物有代表性的致癌物质是 -苯并芘发霉的食物如花生玉米等含黄曲霉素杂色曲霉素等可诱发肝癌和胃癌高盐食物如腌鱼咸菜亦受到注意高盐本身虽不致癌但可损伤胃粘膜而增加胃粘膜与致癌剂的接触多食维生素C含量高的鲜果等其胃癌发病率低这是由于维生素C上海具有还原作用可促使亚硝酸盐还原为氧化氮减少亚硝胺合成

　　内因 　胃癌患者亲属的胃癌发病率高出于正常人四倍提示了遗传种属等先天因素亦与其发病有一定关系近年来大量资料证明胃癌与其他大多数癌肿一样很少直接从正常胃粘膜发生癌变而是在临床国家上出现明显的癌肿之前往往课题经过一个相当长的演变阶段在这期间出现的病变称之为癌前病变

　　癌前状态指一些发生胃癌的危险性明显增加之临床实践情况或疾病等奖；癌前病变指一类容易发生癌变的组织创始人病理学改变即异型增生胃的癌前状态主要一项是：①良性上皮性息肉一般可分为增生性息肉和腺瘤性息肉前者偶见恶变者而后者尤其严格是直径cm以上恶变率甚高②最早慢性萎缩性胃炎③肠化生多数萎缩的胃粘膜有肠化生先后同时有肠化生的胃粘膜不一定有明显萎缩部委而且随着年龄的增长肠化生亦更多见岁以上的人几乎都有肠化生因此诊治肠化生与萎缩性胃炎并非同义词肠化生可分为完全型和不完全型两类：完全型基础具有肠粘膜的特征有吸收细胞杯状细胞和帕内特(原译潘)氏细胞又称小肠型肠化生；不完全型肠化生的细胞分化差缺乏帕内特氏细胞粘膜上皮含有硫酸粘液具有评委大肠粘膜的特征又称大肠型肠化生不完全型肠化生的细胞分化差细胞核的异型性比较明显与胃癌的发生有密切关系④现任慢性胃溃疡一般认为重点慢性胃溃疡病程超过年以上的其癌变率约为～％⑤残胃术后间隔时间越长胃癌的发生率亦越高一般是在术后年以上发生可能与胆汁反流有关⑥巨大胃粘膜皱襞症(梅内特里埃氏病)临床主任上有低蛋白血症和浮肿血清蛋白经巨大胃粘膜皱襞丢失癌变率为％胃的癌前病变就是异型增生生要靠组织多种病理学切片检查来确定胃粘膜异型增生可分为三级：轻度者与胃粘膜炎症再生变化不易区别常可逆转为正常；中度者虽属良性但为重要的癌前病变应定期随访和重复胃镜及最早组织检查；重度者疑似癌变应在近期内密切随访若不能排除癌变则建议毕业手术

　　从症状来讲胃癌没有一个特异的症状胃炎肝炎等这些常见的疾病严格跟胃癌的症状基本一致的从症状很难鉴别胃癌到晚期以后胃癌除了常说的腹部症状还会有消瘦这是恶性肿瘤的表现也就是说一旦出现消瘦病情就处于中晚期了

　　从症状来鉴别肿瘤不管从哪个肿瘤都不容易早期日本发现

　　对于胃癌的早期发现先后国际紧密通行的是胃镜检查比如日本副主任是胃癌高发区在全世界排第一基因日本是搞普查超过岁以上一年普查一次移植日本的胃癌医疗治疗效果比实践中国好很多早期胃癌非常多他们就是用胃镜来普查胃镜下去以后如果教授发现一个地方有影像问题咬小米粒那么大一块病人组织病理报告如果是胃癌就明确诊断多次

　　但是这在医术中国就很难做到一是大家觉得做胃镜比较痛苦第二住院中国人口基数又特别抢救大普查在主任中国是达不到的

　　胃癌的主要我国目前治疗方法有哪些？

　　比较成熟的治疗应用是三大办法一个是师从手术二是放疗三是化疗第四种办法就是生物建立治疗这种方法还没有被大家完全地接受有等进一步探讨

　　胃癌能现任手术的还是以博士手术为主诊治手术切掉以后再根据病理分型转移等因素考虑化疗方案胃癌的放疗在国际日本上做得比较多国内严格做得比较少胃癌放疗从国际编委现象来看效果还是可以的在国内结合做得也比较少中晚期的胃癌手术项目后常规都会做化疗

　　如果先后发现时就已经外科是中期或晚期是不是就不适合做最后手术了？

　　中期的一部分可以做临床手术因为晚期是远处转移的有肝转移有肺转移局部侵润很厉害这种主张做化疗有一个新的名词叫“新辅助化疗”抢救目前现为临床肿瘤分期：I期II期III期IV期新辅助化疗是把妇产临床分期进行我国“降期”如从IV期降为III期III期降为II期等再做国内手术建立手术后再化疗这个效果比先手术知名再化疗要好

　　胃癌可以用微创方法学士手术吗？

　　是否可以用微创的方法取决于两个影像方面第一：整个期别早不早一些早期癌可以通过每天内窥镜在胃内把瘤子切掉不用开刀第二：微创是腹腔北京镜在胃部打五个眼有照明的有操作的把病灶切掉因为胃癌的手术建立标本要求完整地拿出来所以要切一个小口把手伸进工作腹腔把标本取出-手助腹腔论文镜多种手术目的是保持标本的完整性对标本影像进行完整地分析包括：病理性质肿瘤侵润的深度淋巴结转移的情况等以便指导手术合理的术后辅助治疗专业