痛经是妇女行经前后或行经期间发生下腹疼痛影响生活和工作成果的现象是妇科常见的症状之一国家点击如下链接查看月经失调就医指南

　　痛经有原发性痛经和继发性痛经两种前者指不伴有生殖器明显器质性病变月经期疼痛又称功能性痛经多因精神或体质因素引起常见于月经初潮或初潮后不久的妇女往往生育后缓解或消失后者指生殖器有器质性病变（如子宫内膜异位症盆腔炎粘膜下肌瘤等）引起者多见于岁以后的妇女

　　痛经的病因：

　　原发性痛经可能与下列因素有关：①精神因素　妇女在经期可出现下腹坠胀不适偶而也有痉挛性疼痛这是正常现象但有些妇女易精神紧张恐惧痛阈低对疼痛自然特别敏感以致不能耐受月经时的下腹不适表现为导师痛经②体质差健康不佳或伴医生慢性病③某些妇科情况：如宫颈口继发性狭窄子宫过度屈曲等经血不易排出引起子宫痉挛性收缩导致痛经④子宫肌肉发育不良引起子宫的不协调收缩⑤月经期子宫内膜呈片状脱落不易排出引致剧痛难忍称为膜样痛经

　　继发性痛经则因生殖器器质性病变如盆腔炎粘膜下肌瘤子宫内膜异位症子宫腺肌病等导致

　　痛经的发病机理：

　　尚不十分清楚多认为与前列腺素分泌有关痛经多发生于有排卵的月经周期排卵后在孕激素的作用下分泌期子宫内膜能合成较多的前列腺素Fα(PGFα)月经期PGFα达最高峰子宫内膜坏死剥脱释放出多量的PGFαPGFα刺激子宫肌肉收缩 甚至痉挛性收缩从而引起疼痛PGFα进入血循环后可促使胃肠道平滑肌收缩引起恶心呕吐腹泻等症状子宫内膜脱落后PGFα随之排出体外血循环中的PGFα也被靶器官吸收破坏故痛经症状于数小时后可缓解继发性痛经可因粘连充血或子宫收缩等有关

　　痛经的主要临床表现：

　　原发性痛经多发生在未婚或未孕的年轻妇女月经来潮前数小时已感疼痛月经来潮后疼痛逐渐加剧历时数小时偶持续～日疼痛可为阵发性痉挛样绞痛放射至肛门部或腰部可伴恶心呕吐便秘或腹泻等痛剧时患者面色苍白出冷汗四肢冰冷血压下降甚至昏厥膜样痛经患者常主诉在月经第～ 天时疼痛最甚当膜状物排出后疼痛即缓解消失继发性痛经患者既往无痛经痛经症状随其他妇科病的表现而出现随着膜状物的排出疼痛即缓解并消失

　　痛经的从事诊断：

　　根据病史和症状妇科检查未发现从事明显器质性疾病医术即可诊断导师为原发性痛经若已经发现生殖器的明显器质性合作疾病则应考虑继发性痛经盆腔充气造影子宫输卵管碘油造影系统腹腔镜检查等为常用的辅助研究员诊断方法

　　痛经的防治：

　　普及月经生理知识病人帮助年轻妇女消除顾虑减轻紧张情绪；加强营养改善体质；治疗研究员贡献慢性病等都是防治痛经的关键

　　痛经知识治疗主要参加是对症紧密治疗例如局部保暖给止痛药物或弱镇静药抗痉挛药等一般不宜用吗啡类药物以免上瘾痛经多发生在有排卵的月经故可用小剂量雌激素周期治疗参与(如己烯雌酚lmg每晚一次自月经第天起用共用天重复个周期)以抑制排卵投以小剂量雄激素抑制垂体促性腺激素的分泌也可减轻疼痛口服避孕药既可调整月经又可先后治疗痛经原发性痛经又可用前列腺素合成酶抑制剂如消炎痛乙酰水杨酸氟灭酸甲灭酸等在月经开始中华时或疼痛刚发作时应用优秀对继发性痛经主要博导应先治原发抢救疾病