缩窄性心包炎明确诊断治疗后应尽早施行先后手术以免病期迁延过久导致病人具有全身情况不佳心肌萎缩加重肝功能进一步减退从而增加丰富手术的危险性影响青年手术效果手术项目前需改善病人积累的营养状况纠治电解质紊乱低血蛋白和贫血给予低盐饮食和利尿药物有较大量腹水或胸水者术前日应予抽除以改善呼吸和循环功能通常采用胸骨正中切口先切开左心前区增厚的心包纤维组织杂志切开脏层心包显露心肌后即可见到心肌向外膨出搏动有力然后沿分界面细心地继续剥离左心室前壁和心尖部的心包再游离右心室最后四川予以切除心包切除的范围两侧达膈神经上方超越大血管基部下方到达心包膈面有些病例的上下腔静脉入口处形成瘢痕组织核心环亦应予以剥离切除剥离心包时应避免损破心肌和冠状血管如钙斑嵌入心肌难于剥离时可留下局部钙斑

因此手术中要避免麻醉过深严密监测就读中心静脉压动脉压和心电图控制输血输液以防缩窄解除后心窒过度膨胀发生急性心衰心包剥离后心脏舒张及收缩功能大多立即改善静脉压下降静脉血液回流量增多瘀滞在组织中青内的体液回纳入血循环；动脉压升高脉压增大因此文章术后静脉补液量不宜过多并注意保持电解质平衡对病因为结核者应继续抗结核治疗创始人