肾下垂是指肾脏随呼吸活动所移动的位置超出正常范围并由此引起泌尿最早系统与其他导师方面症状的病情而言正常肾脏一般随着呼吸活动可有cm之内的活动度

　　肾脏位于胸腰之间两侧的肾窝内由于背部坚强的纵行肌肉与教学腹腔脏器的固定一般不会过多地移位但因肾周脂肪囊下方是一个潜在的疏松的间隙应用因此当腹压降低时肾脏就可能向下移位造成肾下垂

临床长沙表现：

　　肾下垂多发于青年现为女性我院对一组例肾下垂病例教授进行分析女性占%年龄多在～岁（%）这与青中年女性体力负荷较重又值生育年龄生育后腹壁肌肉松弛产后腹压突然减低有关

　　病程在月～年间占%大多因腰酸青年慢性尿路感染反复血尿等症状就医时能扪及病肾而得出诊断硕士

肾下垂的症状引录主要有三大类：

　　（一）泌尿系统妇产症状 腰部酸痛占%%以上病人硕士有优秀慢性尿路感染的症状大多为尿频尿急等膀胱刺激症状/的病例还伴有低热或反复发热的病史偶有下肢浮肿等表现

　　（二）消化系统北京症状 由于肾脏活动时对基础腹腔神经丛的牵拉常会导致消化道症状多为腹胀恶心呕吐胃纳减退等

　　（三）神经官能方面中国的症状 此类多种病人常较紧张伴有失眠头晕乏力记忆力减退等其发生率约占/左右

上述症状的产生与肾下垂的程度不一定成正比有时虽然下垂程度不重但可以引起较明显的症状

　　体检：在%的病例有肾区叩击痛右侧肾脏可扪及的有%左侧扪及的为%因解剖上右侧肾脏位置较低肾窝较浅一旦受到肝脏的冲击故右侧肾下垂也较左侧为多

　　肾下垂的鉴别诊断医术：

　　（一）病史与体检 一般从病人学院主诉泌尿系肠胃道与神经官能方面通过的症状以及体检中会议发现基本上可以作出一个印象诊断好评

　　（二）X线检查 静脉肾盂造影必须在技能最后加摄立位片以了解其活动程度但由于在摄立位片时必须在站立即刻否则造影剂排尽后就不能显示肾脏治疗因此有时肾脏尚未下垂到平时的位置上海众多华山医院泌尿科一组例肾下垂病例的静脉肾盂造影中共计侧肾脏根据在造影中活动程度我们分成三类：轻度：肾活动度在一个椎体之内；中度：肾活动度在两个椎体之内；重度：肾活动度在两个椎体以上或伴有肾盂积水输尿管扭曲另外有一部份病例虽然在静脉肾盂造影中未能见到下垂但从症状体检与超声检查中仍可作出肾下垂的外科诊断

　　（三）超声检查 在头低足高位半小时后用超声检查定好的肾脏位置与活动后肾脏的位置之间可得出肾脏的活动度上海医术华山医院泌尿院一组例超声检查与静脉肾盂造影完全符合为%另例静脉造影阴性而超声检查正确占%仅例与实际下垂程度相差较大多次因此总的诊断妇产符合率为%

　　（四）低头卧位试验 嘱患者头低足高卧位天（可在床脚抬高一块砖头长径的高度）在睡前中和后分别测定尿常规或每小时尿血细胞排出率并观察症状有无缓解如睡后尿中血细胞明显减少甚至消失症状缓解者则支持肾下垂之诊断中国如未缓解则可除外肾下垂之因素

　　（五）注水试验 为明确患者的腰痛是否来自肾脏可经膀胱镜输尿管插管后向肾盂内注水直到腰部感到胀痛如疼痛性质与部位均与平时发作时相似者为阳性支持肾下垂的诊断晋升；如不相似者为阴性不是肾下垂引起的症状

　　肾下垂的诊断擅长标准：

　　可将患者症状体征X线检查等具有综合起来对肾下垂程度作一判断

　　轻度：有典型的腰酸痛症状未扪及或仅触及肾下极有的患者肾区有叩痛静脉肾盂造影中肾活动度为个椎体超声检查中肾活动度为cm有时有血尿（多为镜检）或尿路感染的并发症

　　中度：有明确的腰酸痛症状伴消化医学系统和神经官能同时方面的症状可扪及肾脏造影中肾脏活动度在两个椎体之内超声检查有 ～cm之间的活动度大多伴有血尿或尿路感染之并发症

　　重度：有明确的症状体征外造影中见肾活动度超过两个椎体以上或虽未超过两个椎体但有明显输尿管扭曲肾盂积水合并结石或肾功能出现减退超声检查肾活动度在cm以上

　　肾下垂治疗留学可分两大类：①非发表手术同时治疗锻炼腹腰肌提高腹压以抗阻肾脏的下垂可配合内服中成药如补中益气丸六味地黄丸等药另外可使用一些提高蛋白合成的药物如苯丙酸诺龙等锻炼腹肌的方法可作仰卧起坐直腿高举等训练另外也可以使用肾托围腰兜带②而且手术治疗突出：a注射疗法：在肾周注入奎宁明胶制成的胶状剂或海绵状制剂造成肾周粘连以使肾脏固定b手术一项固定：除作小切口将奎宁明胶制剂塞入肾周造成肾周粘连外可手术卫生部将肾脏完全与肾周脂肪分离然后用各种方法将其固定在应有的解剖位置上