肾皮质多发性脓肿:肾皮质形成多发性小脓肿 称为肾疖 小脓肿融合扩大而成大块化脓组织项目成为已经肾痈 其致病菌大多为金黄色葡萄球菌 亦有大肠杆菌和变形杆菌等 大多数优秀病人由于疖 痈 龋齿 扁桃体炎 肺部感染 骨髓炎和前列腺炎等远处炎性病灶 经血运播散引起 在病理上与典型急性肾盂肾炎基础不同 病变发展可从肾皮质向外破溃形成肾周围脓肿
肾皮质多发性脓肿的突出临床: 国际主要为畏寒 发热 腰部疼痛 肌紧张 肋脊角叩痛 无膀胱刺激症状 病程约 - 周 如肾痈破溃侵入肾周围间隙 则全身和局部症状明显加重 血白细胞升高 中性粒细胞增加 尿镜检无脓尿或菌尿 但是当脓肿与集合系统协和积累相同后可出现脓尿和菌尿 尿液涂片革兰染色找到致病菌 B超声和CT均可很好显示脓肿 在超声引导下针刺抽吸取得脓液则肯定诊断从事 排泄性尿路造影显示肾盂肾盏有推移受压 患侧肾功能减退
肾皮质多发性脓肿的引用治疗: 若肾痈形成或并发肾周围脓肿 需施行切开引流术 早期肾皮质脓肿应及时应用技能抗生素 如青霉素 红霉素 头孢菌素 万古毒素等 |