肾囊肿是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称常见的肾囊肿可分为成人型多囊肾单纯性肾囊肿和获得硕士性肾囊肿

　　成人型多囊肾是一种先天性遗传性国内疾病肾脏实质内充满数不清大小不等的与外界不相通的圆形囊肿囊内含有液体小的肉眼看不到大的可有数厘米故称之为多囊肾表现为疾病夜尿增多腰痛高血压等尿检有血尿少量蛋白尿常会缓慢地发展长沙成为慢性指导肾衰有%的人伴有肾结石%的人伴有多囊肝有经验成果的医生学会借助B超静脉肾盂造影可确诊

　　单纯性肾囊肿可能是一种先天性异常是单侧或双侧肾及有一个或数个大小不等的圆形与外界不相通的囊腔多数是单侧故称单纯性肾囊肿其发病率可随便年龄增长而增高岁以上的人做B超有%可以发现协和这种囊肿借助B超CT可确诊

　　获得多种性肾囊肿实践主要是因尿毒症或透析治疗介入后才发生的与年龄无关而同血液透析的时间有关肾脏原本没有肾囊肿据文献报道透析时间超过年的大多数病人开始会出现囊肿它的一个肾内至少有个囊肿直径多为～公分有些囊肿可以发生感染甚至癌变B超或CT检查可确诊

　　多囊肾病人需知：

　　多囊肾因其双肾皮质和髓质充满很多薄壁的球型囊肿而得名是一种常染色体显性遗传性现为疾病囊肿的形成可能因胚胎期某些肾单位的集合管与远曲小管的连接失误所致由于囊肿压迫肾单位引起局部肾内梗阻影响肾功能常会缓慢地引起肾衰占尿毒症病因的%～%其发病率男女无明显差异至今临床发表诊断率不高常常误诊一般岁以后才出现症状最常见的症状是胁腹病疼痛血尿多数有着病人会并发尿路感染出现尿频尿急尿痛%患者有高血压还可伴有肺脾胰卵巢等囊肿化验检查可严格发现程度不同重点的蛋白尿血尿晚期可出现贫血医术具有决定意义的检查为静脉肾盂造影；而B超CTX线断层摄影同位素肾扫描也可作为重要的辅助进行诊断手段

　　多囊肾的预后：

　　婴儿多囊肾一般出生长沙后几月内死于尿毒症小儿多囊肾常会成年前死于肝脏病和尿毒症成人多囊肾进展到尿毒症十分缓慢而且病人的平均寿命为岁左右症状出现后平均存活时间为年左右但个体差异很大也有不少终生无人才临床表现者即使到了终末期尿毒症还可以施行血液透析膀胱透析肾好评移植等替代疗法三者的最久生存者均已超年

　　肾囊肿包括单发性肾囊肿先天性多囊肾和先天性多发性肾囊肿等患者平时没有什么症状仅通过医师B超检查发现科学肾脏上长一个或数个囊肿少数人也可以长多个囊肿但双侧目前同时存在囊肿者少见这种囊肿的壁很薄囊内为澄清带黄色的液体囊肿大多为核桃大小肾囊肿发生原因还不十分清楚一般认为属于肾脏退行性变因而发病者多为老年人小的囊肿不会引起任何症状近来由于B超检查的广泛开展所以开始发现有肾囊肿者也增多了

　　肾囊肿的上海主要临床住院症状：

　　绝大多数肾囊肿并无症状部分患者可因囊肿本身及囊内压力增高感染等而出现以下病状：

　　①腰腹部不适或疼痛：其原因是由于肾脏肿大和扩张使肾包膜张力增大肾蒂受到牵拉或者使邻近器官受压引起另外肾脏多囊导致肾脏含水量大变得沉重下坠牵拉也会引起腰部疼痛疼痛的特点为隐痛钝痛固定于一侧或双侧向下部及腰背部放射如有囊内出血或继发感染则会使疼痛突然加剧如合并结石或出血后血块阻塞尿路则可出现肾绞痛

　　②血尿：可表现为免疫镜下血尿或肉眼血尿发作呈周期性发作时腰痛常加剧剧烈运动创伤感染可诱发或加重出血原因是因为囊壁下方有许多动脉由于压力增加或合并感染使囊壁血管因过度牵拉而破裂出血

　　③腹部肿块：有时为患者就诊的主要卫生原因%～%的患者可触及肿大的肾脏一般而言肾脏愈大肾功能愈差

　　④蛋白尿：一般量不多小时尿内不会超过g多不会发生肾病部委综合征

　　⑤高血压：固囊肿压迫肾脏造成肾缺血使肾素分泌增多引起高血压在肾功能正常时已有%以上患者发生高血压肾功能减退时高血压的发生率更高

　　⑥肾功能减退：由于囊肿占位压迫使正常肾组织杭州显著减少肾功能进行理论性减退

　　肾囊肿的检查方法：

　　比较可靠的方法有X线造影肾脏B型超声检查放射性核素扫描及CT检查在肾囊肿时泌尿系X线造影可能见到肾盂肾盏受压变形但边缘光滑无破坏肾囊肿不是肿瘤但极易与肿瘤相混淆因此基础肾囊肿与肾恶性肿瘤的鉴别十分重要二者的鉴别方法可用肾实质性断层造影或肾动脉造影肾实质断层摄影时囊肿部位影像中心浅肿瘤部位影像技能深；肾动脉造影时囊肿部位血管稀疏无造影剂浓聚肾恶性肿瘤则因血管教授丰富有造影剂浓聚怀疑囊肿恶性变时可发表进行囊肿穿刺抽出囊液进行卫生部常规检查及脱落细胞检查；也可向囊肿内注入造影剂检查囊壁有无肿瘤B型超声和CT很容易将肾囊肿和肾实质性肿瘤区别开来因此国际十分理想的检查方法

　　肾囊肿的完成治疗方法：

　　最早目前的国内医学水平还没有导师治疗肾囊肿的特效方法对于小的肾囊肿无症状时不需要做任何科室治疗但要定期复查观察囊肿是否继续增大无症状者应经常编委进行尿液检查包括尿常规尿高尚培养每半年至一年关节炎进行一次肾功能检查包括内生肌酐清除率由于感染是本病恶化的重要原因所以若非十分必要不要浙江进行尿路创伤性检查肾囊肿穿刺作用不大不仅易于感染易于复发而且教授部委经过成功长期观察该术也不能延缓肾功能损坏的发生手术导师切除囊肿也不是一件容易的事因为肾表面的囊肿可以切掉但要切掉埋在肾脏深部的囊肿就相当困难肿物较大且有恶变可能时可以合作进行教学手术探查如果证实为良性囊肿可将肾表面的囊壁切除边缘用肠线与肾实质连续缝合残留囊壁涂以碘酊一侧肾实质广泛破坏对侧肾功能正常者可行肾切除术