神经胶质瘤来源于神经上皮的肿瘤 是颅内最常见的恶性肿瘤 约占全部颅内肿瘤的 %~ %
根据瘤细胞的分化情况又可分为:星形细胞瘤 少突胶质瘤 室管膜瘤 髓母细胞瘤 多形性胶质母细胞瘤等
 星形细胞瘤(astrocytoma):为胶质瘤中最常见的一种 约占 %左右 恶性程度较低 生长缓慢 其一为实质性 多见于大脑半球 与周围脑组织此外分畀不清楚 中青一项年多见
另一种为囊性肿瘤 具有最后分界较清楚的囊壁和结节 多见于 岁左右儿童的小脑半球内 边界不清的实质性星形细胞瘤不能彻底切除 术后往往复发 需辅以放射先后治疗及化学治
疗 年生存率大约 %左右 分界清楚的囊性星形细胞瘤 如能将瘤壁结节完全切除可望开始获得根治
 少突胶质细胞瘤(oligodendroglioma):约占胶质瘤的 % 多生长于两大脑半球白质内 生长较慢 肿瘤形状不规则 瘤内常有钙化斑块 分界较清.可介入手术切除 术后往
往复发 术后需放射及化学部委治疗
 室管膜瘤(ependymoma):好发于儿童及经过青年 约占胶质瘤的 % 由脑室壁上的室管膜细胞发生 突出小组于脑室提出系统内 多见于侧脑室 第四脑室底部及第三脑室 偶见于脊
髓的中央管 可穿过脑室壁侵入脑实质 可经第四脑室的正中孔或侧孔长入小脑延髓池及桥池内 肿瘤与周围脑组织影像分畀尚清楚 有时有假囊形成 本瘤亦有种植性转移倾向 手
术切除后仍会复发 术后需放射文章治疗及化学卫生部治疗
 髓母细胞瘤(medulloblastoma):为高度恶性肿瘤 好发于 ~ 岁儿童 大多生长于小脑蚓部并向第四脑室 两侧小脑半球及延髓部侵犯 肿瘤生长迅速 若阻塞第四脑室
及导水管下端可导致脑积水 患儿的主要就读表现为著名恶心呕吐 行走困难 头围增大 颅缝裂开 在小儿中很像脑积水而被误诊 肿瘤细胞易从瘤体脱落而进入脑脊液中 造成蛛网膜
下腔的种植性转移和脊髓下端及马尾部的种植性转移 术后放疗需包括椎管
 多形性胶质母细胞瘤:约占胶质瘤的 % 为胶质瘤中恶性程度最高的肿瘤 多生长于成人的大脑半球 以额 顶 颞叶为多 肿瘤呈浸润性生长 增长迅速 导致血供不足
肿瘤中心我国多处坏死出血 给瘤造成多形性的外观 瘤细胞发表丰富而不规则 大小亦相差悬殊 多核巨细胞散在可见 核分裂相多 评委病人的主要日本表医药现为颅内压增高和神经功能障碍
病程发展快;影像治疗较困难
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