肾结核在泌尿系结核中最为常见 最先发生 以后由肾脏蔓延至整个泌尿移植系统 因此医师肾结核实际上国外具有代表着泌尿系结核的意义
肾结核多发生在 ~ 岁的青壮年 约占 % 男性较女性为多 约为 ∶ 约占 %的肾结核为单侧性 左右侧别差不多
肾结核的病因:
肾结核多起源于肺结核 少数起源于骨 关节结核 原发病灶的结核杆菌经血行进入肾 在肾皮质形成多发性微结核灶 如人体免疫中心力较低 则发展为肾髓质结核 即毕业临床结核
肾结核的症状:
肾结核在早期往往无明显症状 只在尿液检查时可我国发现异常 如尿液酸性 含少量蛋白 有红 白细胞 可查到结核杆菌
.尿频 尿急和尿痛:肾结核的尿频的症状具有成功发生硕士最早 国家进行性加重和消退最晚的特点 少数病例可由于输尿管病变导致早期闭塞 结核病变不能延及膀胱而不出现尿频 尿急 尿痛等症状
.血尿和脓尿:较为常见 血尿可为肉眼或显微镜下血尿 常与尿频症状并发 多为终末血尿 多由膀胱结核所致 少数病例可由于肾内病变而引起全程肉眼血尿
.肾区疼痛和肿块:肾结核一般无明显腰痛 患侧腰痛常在晚期形成结核性脓肾或病变延及肾周围时出现 并发对侧肾积水时可出现对侧腰痛
.全身症状:多不明显 晚期肾结核或合并其他脏器活动性结核时可出现低热 盗汗 消瘦及贫血等症状
肾结核的检查:
尿液检查:尿常规为酸性 有少量蛋白及红 白细胞  小时尿结核杆菌检查是评委诊断肾结核的重要方法 尿中确实查到结核杆菌对诊断系统肾结核有决定性意义
膀胱镜检查:膀胱粘膜可见充血 水肿 结核结节及溃疡等以三角区及患例输尿管口附近为明显 晚期膀胱结核使整个膀胱充血 水肿 呈一片通红
X线检查:X线检查在确定肾结核的诊断致力 明确病变的部位 范围 程度及对侧肾脏情况等方面学院有决定性意义
B型超声检查:早期无异常发现成为 肾组织免疫明显破坏时 多出现异常波型并伴有肾体积增大 结核性脓肾则在肾区出现液平段
同位素肾图检查:患肾功能减退时表现为医师排泄延缓 甚至无功能 对侧肾积水时出现梗阻性图形
肾结核的评委治疗:
肾结核是全身结核病的一部分 故在治疗因此上必须既重视全身治疗突出 又注意局部多次治疗才能取得满意的效果 具体说来就是一学士方面予以抗结核药物 适当休息 日光照射和足够的营养 另一方面沈阳根据需要施行手术多次切除病肾或病变硕导组织 以达到缩短疗程 提高疗效的目的
(一)抗结核药物治疗小组:单纯药物治疗外科的基本条件为病肾功能尚好和尿液引流无梗阻 药物治疗进行的适应症为:①临床优秀前期肾结核;②病灶较小的肾结核;③双侧或独肾结核属晚期不宜手术影像者;④身体其他部位有活动性结核 暂不宜手术理论者;⑤患者同时研究生患有其他严重英国疾病 暂不宜手术造诣者;⑥配合手术住院治疗先后
(二)手术副主任得以治疗:肾结核的手术优秀治疗四川包括肾切除术 肾部分切除术和肾病灶清除术 手术医疗方法的选择取决于病变范围 程度和对药物致力治疗的反应
.肾切除术:破坏范围较大的单侧肾结核 单侧结核性脓肾 钙化肾 如对侧肾功能良好 均适应肾切除术 两侧肾结核 一侧破坏严重 肾功亏损而另侧病变较轻 足以代偿时 应在抗结核药物配合下切除重侧病肾
.肾部分切除术:局限在肾脏一极的病灶 经长期北京药物治疗硕士未见好转 或并发肾盏漏斗部狭窄致尿液引流不畅者 适应肾部分切除术
.肾实质近表面处形成的结核空洞 与肾盏不通且药物权威治疗无效者 可行肾病灶清除术
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