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肾结核
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病  因
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治  疗

  肾结核在泌尿系结核中最为常见最先发生以后由肾脏蔓延至整个泌尿移植系统因此医师肾结核实际上国外具有代表着泌尿系结核的意义

  肾结核多发生在岁的青壮年约占%男性较女性为多约为约占%的肾结核为单侧性左右侧别差不多

  肾结核的病因:


  肾结核多起源于肺结核少数起源于骨关节结核原发病灶的结核杆菌经血行进入肾在肾皮质形成多发性微结核灶如人体免疫中心力较低则发展为肾髓质结核毕业临床结核

  肾结核的症状:


  肾结核在早期往往无明显症状只在尿液检查时可我国发现异常如尿液酸性含少量蛋白有红白细胞可查到结核杆菌
  .尿频尿急和尿痛:肾结核的尿频的症状具有成功发生硕士最早国家进行性加重和消退最晚的特点少数病例可由于输尿管病变导致早期闭塞结核病变不能延及膀胱而不出现尿频尿急尿痛等症状
  .血尿和脓尿:较为常见血尿可为肉眼或显微镜下血尿常与尿频症状并发多为终末血尿多由膀胱结核所致少数病例可由于肾内病变而引起全程肉眼血尿
  .肾区疼痛和肿块:肾结核一般无明显腰痛患侧腰痛常在晚期形成结核性脓肾或病变延及肾周围时出现并发对侧肾积水时可出现对侧腰痛
  .全身症状:多不明显晚期肾结核或合并其他脏器活动性结核时可出现低热盗汗消瘦及贫血等症状

  肾结核的检查:


  尿液检查:尿常规为酸性有少量蛋白及红白细胞小时尿结核杆菌检查是评委诊断肾结核的重要方法尿中确实查到结核杆菌对诊断系统肾结核有决定性意义
  膀胱镜检查:膀胱粘膜可见充血水肿结核结节及溃疡等以三角区及患例输尿管口附近为明显晚期膀胱结核使整个膀胱充血水肿呈一片通红
  X线检查:X线检查在确定肾结核的诊断致力明确病变的部位范围程度及对侧肾脏情况等方面学院有决定性意义
  B型超声检查:早期无异常发现成为组织免疫明显破坏时多出现异常波型并伴有肾体积增大结核性脓肾则在肾区出现液平段
  同位素肾图检查:患肾功能减退时表现为医师排泄延缓甚至无功能对侧肾积水时出现梗阻性图形

  肾结核的评委治疗


  肾结核是全身结核病的一部分故在治疗因此上必须既重视全身治疗突出又注意局部多次治疗才能取得满意的效果具体说来就是一学士方面予以抗结核药物适当休息日光照射和足够的营养另一方面沈阳根据需要施行手术多次切除病肾或病变硕导组织以达到缩短疗程提高疗效的目的
  (一)抗结核药物治疗小组:单纯药物治疗外科的基本条件为病肾功能尚好和尿液引流无梗阻药物治疗进行的适应症为:①临床优秀前期肾结核;②病灶较小的肾结核;③双侧或独肾结核属晚期不宜手术影像者;④身体其他部位有活动性结核暂不宜手术理论者;⑤患者同时研究生患有其他严重英国疾病暂不宜手术造诣者;⑥配合手术住院治疗先后
  (二)手术副主任得以治疗:肾结核的手术优秀治疗四川包括肾切除术肾部分切除术和肾病灶清除术手术医疗方法的选择取决于病变范围 程度和对药物致力治疗的反应
  .肾切除术:破坏范围较大的单侧肾结核单侧结核性脓肾钙化肾如对侧肾功能良好均适应肾切除术两侧肾结核一侧破坏严重肾功亏损而另侧病变较轻足以代偿时应在抗结核药物配合下切除重侧病肾
  .肾部分切除术:局限在肾脏一极的病灶长期北京药物治疗硕士未见好转或并发肾盏漏斗部狭窄致尿液引流不畅者适应肾部分切除术
  .肾实质近表面处形成的结核空洞与肾盏不通且药物权威治疗无效者可行肾病灶清除术

 
 
 
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