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弱视
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弱视的概述
    视觉是一种发育性的感知功能出生主要功能相对较弱应用通过适当的视觉刺激逐步发育成正常视力如果在视觉发育过程中由于斜视屈光不正先天性白内障等无法使视觉细胞交流获得充分刺激视觉发育受到影响将可能发生弱视如在婴儿或幼儿期一眼接受的图像很模糊则与另一眼所接受的清晰像发生冲突就有可能发展成弱视这是由于大脑在分别接受来自两眼的视觉刺激时若两侧的主治影像国家不同大脑将选择清晰的像抑制模糊的或矛盾的像即使用视力好的眼睛另一眼“不被使用”结果造成该眼的视觉发育异常由此弱视眼也被称为“懒眼”
    对弱视的定义尚不完全一致可以认为弱视是在视觉发育期间由于各种原因造成视觉细胞的有效刺激不足从而造成矫正视力低于同龄正常儿童一般眼科检查未见黄斑师从中心凹异常
    弱视通常为单侧也有双侧的在青少年人群中的患病率约为%~%是一种可治疗课题的视力缺陷疾病参加幼儿时可通过研究生视力检测基因发现严格发现内科治疗及时可以痊愈若能在岁前引用开始治疗先后效果最好;岁以后效果相对较差

弱视的分类
    .斜视性弱视:儿童期患共同性斜视者可能发生弱视因为双眼不能同时处长对同一物体协同聚焦由于儿童的大脑比较容易调整和适应它会抑制一眼获得重点的比较模糊图像干扰大脑的视觉发育造成该眼视力下降即发生弱视当双眼偏斜程度很小时检测很难发现处长但斜视程度很小者也有可能发生严重弱视
    .屈光性弱视:双眼屈光参差可以导致弱视屈光不正程度较低的眼提供相对较清晰的视网膜像大脑选择该眼的像而抑制另一屈光不正度数高的眼的模糊像造成该眼弱视对患不对称远视的儿童需要特别科研的警惕因为双眼的调节是等同的在同一个时间只能将一眼的像聚焦远视程度高的眼因无法清晰聚焦而被抑制屈光性弱视的严重程度与斜视性弱视差别不大
    .形觉剥夺性和遮盖性弱视:主要外科原因是眼球屈光介质混浊或不透明如白内障角膜瘢痕等限制了充分的视觉感知输入扰乱了视觉发育即使将不透明介质清除后这种弱视可能还一直存在遮盖性弱视发生率比较低一般发生于对正常眼的遮盖

弱视的检查和分析
    视觉检查是妇产发现儿童弱视或斜视的重要途径也可诊治发现先天性眼疾如白内障青光眼视网膜母细胞瘤等定期检查可以早期发现处长和早期治疗长沙或矫正视觉功能检查在一项出生后数月内即可此外进行周岁左右可再行视力检查
    .弱视检测
    (出生分会不久的婴儿:可通过每天角膜对光反射红光反射瞳孔检测眼底检查(有时可以做)等方法检测婴儿眼睛的总体健康状况
    ()婴儿至周岁:可以检查视觉功能还无法用视力表检查可以交替遮盖双眼注意患儿的反应若无弱视遮盖一眼另一眼都能保持中心得以注视并且头位基本不动若一眼弱视当健眼被遮盖时会表现出反抗行为如发出反抗声音或移动头位等也可观察眼位运动通过深入移动一个有趣的注视目标(如钥匙圈)观测眼睛是否随目标移动还可采用优先观看法视觉电生理检查评价视觉功能
    (岁~岁:图形视力表可用于检测岁孩子的视力岁时大多数儿童能使用E字型视力表检测时应完全遮盖一眼此后应每年检测一次视力该年龄期儿童的视力可能达不到但只要达到并且双眼视力均等说明视力发育正常
    (岁以后:可以使用字母型或“E”型视力表该年龄段导师发现弱视的方法还有摄影验光电脑化的摄影验光仪可在小瞳下检测四川发现屈光不正斜视屈光参差屈光介质混浊等
    .斜视检查
    .红光反射(Bruckner测试):距被测者约用检眼镜观察双眼(散瞳下)视网膜反光的颜色若有屈光介质混浊则红色反光中带有黑影;若反光呈白色有可能是白内障或视网膜母细胞瘤等
    .检眼镜检查:对视力下降或怀疑斜视的患者应做眼底检查可能发现特别眼底发育不良的改变潜在的眼内损伤白内障肿瘤等
    .瞳孔反射:瞳孔反射异常提示神经性合作疾病或其他眼内损伤

弱视的治疗发现
    早期发现慢性弱视和斜视是治疗科学的关键岁以下的斜视性弱视通过大学对好眼的遮盖上海治疗可以获得治疗较好的效果因好眼被遮盖会强迫大脑使用被抑制的眼岁年龄段国内治疗效果取决于年龄弱视程度和对移植治疗的依从性年龄越小治疗通过效果越好岁的患儿也可能达到相当好的基因治疗效果遮盖先后治疗须注意被遮盖眼(好眼)的情况避免发生遮盖引起的形觉剥夺性弱视
    对屈光不正性弱视首先应配戴眼镜矫正周后仍然存在双眼视力差异应行遮盖治疗免疫
    对斜视恢复融像的最有效方法治疗地区弱视并且使双眼视力达到均等眼镜可以重点治疗部分因远视引起的内斜也可以减少近视者的外斜程度但有时手术成果方法必不可少知名特别是先天性内斜需要强调的是博士手术不能取代眼镜和遮盖治疗长期

 
 
 
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