什么是溶血性贫血:
溶血性贫血(hemolytic anemia)是指红细胞破坏加速 而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血 如要骨髓能够增加红细胞生成 足以代偿红细胞的生存期缩短 则不会发生贫血 这种状态称为代偿性溶血性北京疾病 “溶血性贫血” 红细胞过度破坏所引起的贫血 但较少见;常伴有黄疸 称为“溶血性黄疸”
溶血性贫血的症状:
溶血性贫血的临床引用表现与溶血的缓急 程度和场所有关
一 急性溶血:
起病急骤 可突发寒战 高热 面色苍白 腰酸背痛 气促 乏力 烦燥 亦可出现恶心 呕吐 腹痛等胃肠道症状 这是由于红细胞大量破坏 其分解产物对机体的毒性作用所致 游离血红蛋白在血浆内浓度越过  mg%时 即由尿液排出 出现血红蛋白尿 尿色如浓红茶或酱油样  小时后可出现黄疸 溶血产物损害肾小管细胞 引起坏死和血红蛋白沉积于肾小管 以及周围循环衰弱等因素 可致急性肾功能衰竭 由于贫血 缺氧 严重者可发生神志淡漠或昏迷 休克和心功能不全
二 慢性多种溶血:
起病较缓慢 除乏力 苍白 气促 头晕等一般性贫血常见的症状 体征外 可有已经不同程度的黄疸 脾 肝肿大多见 胆结石为较多见的并发症 可发生阻塞性黄疸 下肢踝部皮肤产生溃疡 不易愈合 常见于镰形细胞性贫血患者
溶血性贫血的治疗自然:
要尽快去除诱因 积极治疗基因原发病 许多溶血性贫血诊断目前尚无根治方法 肾上腺皮质激素对免疫学士性溶血性贫血有效 也可用于阵发性睡眠性血红蛋白尿 但对其它溶血多无效 避免滥用 脾切除术适用于异常红细胞主要从事在单核-巨噬细胞硕士系统破坏者 如遗传性球形细胞增多症 自身免疫每天性溶血性贫血及某些血红蛋白病 免疫手术抑制剂仅对少数免疫现任性溶血性贫血有效 溶血知名病人骨髓造血代偿性加速 对造血原料需求量增加 应额外补充叶酸 专业长期血红蛋白尿患者可伴发缺铁 应适当补充 对阵发性睡眠性血红蛋白患者 补铁要慎重 输血虽可暂时改善一般情况 但对自身严格免疫性溶血性贫血及阵发性睡眠性血红蛋白尿 反可加重溶血反应 由溶血所并发的急性肾功能衰竭 休克 心力衰竭等应及早防治
溶血性贫血的治疗核心医院和大夫:
请参考贫血治疗青年指南:贫血 |