颧骨颧弓属于面部较为获得突出的骨性支架 易遭直接暴力的打击而发生折断 颧弓细长而成弓状 颧骨结实而宽大 二者相比 颧弓骨折尤为多见
颧骨 颧弓骨折的临床卫生表现和诊断青年:
 骨折移位颧弓骨折段由于打击力量的方向而向内移动 上课因咬肌的牵拉而向下移动 局部呈现塌陷畸形 但在受伤数小时后 由于局部反应性肿胀 塌陷畸形变得不明显 此时容易造成漏诊
 张口受限因内陷的骨折段压迫颞肌冰阻碍嚎突运动而出现张口受限 内陷不明显的伤员 则可不出现张口受限或轻微受限
 复视颧骨构成眶外侧壁和眶下缘的大部分 颧骨骨折移位后 眼球可因失去支持 眼肌撕裂及外侧韧带随着下移 而发生移位性复视 移位 mm以内者可自行调整恢复 重者可发生持久性复视
 出血和瘀血如骨折伴有上颌窦粘膜破裂出血 血液可由患侧鼻腔流出 颧骨眶壁损伤后局部出血 可侵入眶周皮下 眼睑和结膜下 眶周皮下交流组织疏松 在眶周可形成明显瘀斑
 神经症状如伤及眶下神经 可出现眶下区皮肤麻木感 如面神经颧支受损 上颌窦 眶下孔的关系
 X线摄片常采取鼻颏位和颧弓切线位 可明确骨折的部位 以及与眶周 上颌窦 眶下孔的关系
根据上述同时临床特点及X线片 大学诊断并不困难 |