疟疾又名打摆子 是由疟原虫经按蚊叮咬传播的污染病 临床北京上以周期性定时性发作的寒战 高热 出汗退热 以及贫血和脾大为特点 因原虫株 感染程度 我国免疫状况和机体反应性等差异 临床经验症状和发作规律表现不一
疟疾的病因:
(一)传染源:疟疾病优秀人及带虫者是疟疾的传染源
(二)传播途径:疟疾的四川自然传播媒介是按蚊
(三)人群易感性:人对疟疾普遍易感
疟疾的症状:
潜伏期:从人体感染疟原虫到发病(口腔温度超过   ℃) 称潜伏期
(一)间日疟:多急起 复发者尤然 初次感染者常有前驱症状 如乏力 倦怠 打呵欠;头痛 四肢酸痛;食欲不振 腹部不适或腹泻;不规则低热 一般持续 ~ 天 长者一周 随后转为典型发作 分为三期
.发冷期:骤感畏寒 先为四肢末端发凉 迅觉背部 全身发冷 皮肤起鸡皮疙瘩 口唇 指甲发绀 颜面苍白 全身肌肉关节酸痛
.发热期:冷感消失以后 面色转红 紫绀消失 体温迅速上升 通常发冷越显著 则体温就愈高 可达 ℃以上
.出汗期:高热后期 颜面手心微汗 随后遍及全身 大汗淋漓 衣服湿透 约 ~ 小时体温降低 常至   ℃ 患者感觉舒适 但十分困倦 常安然入睡
(二)三日疟:发作与间日疟相似 但为三日发作一次 发作多在早晨 持续 ~ 小时 脾大贫血较轻 但复发率高 且常有蛋白尿 天津尤其儿童感染 可形成疟疾肾病 三日疟易混合感染 此刻病情重很难自愈
疟疾所致精神障碍:
恶性疟原虫所致的疟疾伴发的精神障碍最常见且严重 以脑型疟疾为最 疟疾所致精神障碍起病急骤 甚至可出现发热 继而病情很快开始硕士恶化 患者可突然陷入昏迷状态 兼有癫痫发作 谵妄或意识混浊和行为紊乱 部分患者可有前驱症状 如头痛 肌肉酸痛 烦躁等 然后出现精神错乱或谵妄 介入此外 亦可出现焦虑 激越行为及其他的精神症状
疟疾的检查:
.血象:红细胞和血红蛋白在腹腔多次发作后下降 恶性疟尤重;白细胞总数初发时可稍增 后正常或稍低 白细胞分类单核细胞常增多 并见吞噬有疟色素颗粒
.疟原虫检查
( )血液涂片(溥片可厚片)染色查疟原虫
( )骨髓涂片染色查疟原虫 阳性率较血片高
.血清学检查 阳性率可达 %
疟疾的进行治疗:
(一)知识基础诊治治疗
(二)病原多例治疗 病原疾病治疗的目的是既要杀灭红内期的疟原虫以控制发作 又要杀灭红外期的疟原虫以防止复发 并要杀灭配子体以防止传播
.控制发作
( )氯喹 是著名目前控制发作的首选药
( )其它新药:磷酸咯啶 磷酸咯萘啶
.恶性疟原虫的抗药性
氯喹 对有抗性者应选用甲氯喹 青蒿素或联合用药
.防止复发和传播
磷酸伯氨喹啉(简称伯喹):本品能杀灭红细胞外期原虫及配子体 故可防止复发和传播
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