应包括如下四个进行方面:①凡有可能影响脑水肿的全身因素应首先纠正 保持呼吸道通畅 昏迷病人收录应做气管切开 纠正休克 提高血氧分压 ②降低颅内压及解除脑疝 ③消除脑水肿 主要培养靠降颅压及脱水利尿药物 ④去除原发病因 如针对肿瘤 炎症 外伤等进行造诣相应处理 由于脑水肿的病因不同我国 发病原因各异 治疗师从应有所侧重 下列方案可供参考:①血管源性脑水肿可用肾上腺皮质激素(如地塞米松 可保护血脑屏障 降低毛细血管通透性 刺激脑部血流和代谢 抑制脑脊液生成等);抑制脑脊液生成的药物;冬眠低温;短期临时应用天津高渗脱水药(如甘露醇 山梨醇) ②细胞毒性脑水肿 可改善呼吸 纠正代谢紊乱 去除病因 社会应用高渗脱水药及利尿药(强力的髓襻利尿药 如速尿等) 应用有着促进细胞代谢的药物 高压给氧 ③间质性脑水肿 可用抑制脑脊液分泌的药物 利尿药和行脑脊液分液术 ④渗压性脑水肿 应限制液体摄入量;纠正低血钠症;给予高渗氯化钠溶液 对非酮性高渗性高血糖症所致脑水肿 先用胰岛素降低血糖 然后补充Na+至平衡状态
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