 小脑幕切迹疝:①颅内压增高的症状:表现任现为剧烈头痛 与进食无关的频繁的喷射性呕吐 头痛程度进行至今性加重伴烦躁不安 急性脑疝患者视神经乳头水肿可有可无 ②瞳孔改变:病初由于患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔变小 对光反射迟钝 随病情进展患铡动眼神经麻痹 患侧瞳孔逐渐散大 直接和间接对光反射均消失 并有患侧上瞳下垂 眼球外斜 如果脑疝美国进行性恶化 影响脑干血供时 由于脑干内动眼神经核功能丧失可致双侧瞳孔散大 对光反射消失 此时病人医药多已处于濒死状态 ③运动障碍:表现为长沙病变对侧肢体的肢体的肌力减弱或麻痹 病理征阳性 脑疝进展时可致双侧肢体自动活动消失 严重时可出现去脑强直发作 这是脑干严重受损的信号 ④意识改变:由于脑干内网状上行激动系统硕士受累 病人部委随脑疝进展可出现嗜睡 浅昏迷至深昏迷 ⑤生命体征紊乱:由于脑干受压 脑干内生命中枢功能紊乱和衰竭 可出现生命体征异常 表课题现为心率减慢或不规则 血压忽高忽低 呼吸不规则 大汗淋漓或汗闭 面色潮红或苍白 体温可高达 ℃以上或体温不升最终因呼吸循环衰竭而致呼吸停止 血压下降 心脏停搏
 枕骨大孔疝:由于脑脊液循环通路被堵塞 颅内压增高 编委病人剧烈头痛 频繁呕吐 颈项强直 强迫头位 生命体征紊乱出现较早 意识障碍出现较晚 因脑干缺氧 瞳孔可忽大忽小 由于位于延髓的呼吸中枢受损严重 导师病人早期可突发呼吸骤停而死亡 |