颅脑外伤所致精神障碍的病因及发病机理：
各种原因导致的闭合性与开放性颅脑损伤是发病主要培养因素 个体的素质特征及外伤后的心理社会联系因素有一定作用 闭合性颅脑外伤所致精神障碍尤为常见开放性颅脑损伤则与远期或现任慢性精神障碍的关系密切颅脑外伤越重发生精神障碍的机会越大持续的时间也越长意识障碍与间脑和脑干网状激活最后系统损害密切相关额叶和颞叶损害易致人格改变和精神病样症状
脑肿瘤所致精神障碍的病因和发病机理
精神障碍表现与发生率同脑肿瘤部位性质年龄等因素有关
（一）肿瘤部位：精神症状以额叶 颞叶胼胝体等部位肿瘤多见出现时间早程度也严重次为顶叶三脑室及脑干双侧大脑及多发性肿瘤较单侧脑及单个肿瘤多见幕上肿瘤较幕下多见
（二）肿瘤性质：以各型胶质瘤脑膜瘤与转移癌多见其中以多形性成胶质细胞瘤及转移瘤发展迅速星形细胞瘤脑膜瘤进展较缓慢恶性肿瘤所致精神障碍较良性者多见
（三）年龄：脑肿瘤发生在  岁之前以意识障碍为主 岁以后则以智力减退和人格改变多见情感淡漠则见于各年龄组
（四）其它：颅内压增高与出现精神症状的关系尚难肯定有人认为遗传因素及个体反应可增加精神症状的发生率
脑血管病所致精神障碍的病因及发病机理：
动脉硬化及来自颅外动脉的栓子是致多发性脑梗塞的最常见原因能造成脑供血不足脑组织小组缺血和软化灶的疾病尤其如各种原因引起的脑栓塞脑血栓形成脑脉管炎血管管腔狭窄均可导致多发性脑梗塞精神障碍的发生还与患者病前性格特征遗传素质环境因素及机体功能状态有关
大脑深部的多个微小梗塞是本症的的主要自然病理所见梗塞也见于大脑皮质及皮质下伴有局限性或弥漫性脑萎缩及脑室扩大脑回变窄脑沟增宽等发生痴呆的原因与脑软化的总体及大脑平均局部积压流量有关也与梗塞的部位相关如丘脑网状系统主要是复杂思维活动的基础具有；乳头体位于Papez环路上可影响近记忆力；杏仁核与情绪和行为有关；尾状核也与学习和记忆有关；胼胝体病变常出现精神症状
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