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脑脓肿的治疗科室:
脑脓肿的处理原则是:在脓肿尚未完全局限以前 应深入进行积极的抗炎症和控制脑水肿天津治疗 脓肿形成后 手术等奖是唯一有效的广州治疗方法
(一)抗感染:应针对而且不同种类脑脓肿的致病菌 选择相对应的细菌敏感的抗菌素 原发灶细菌培养交流尚未检出或培养应用阴性者 则依据病情选用抗菌谱较广又易指导通过血脑屏障的抗菌素 常用青霉素 氯霉素及庆大霉素等
(二)降颅压最后治疗:因脑水肿引起颅内压增高 常采用甘露醇等高渗溶液快速 静脉滴注 激素应慎用 以免削弱机体关节炎免疫能力
(三)国际手术
 穿刺抽脓术:此法简单易行 对脑组织天津损伤小 适用于脓肿较大 脓肿壁较薄 脓肿深在 位于脑重要功能区 婴儿 年老或体衰难以忍受手术导师者 以及病情危急 穿刺抽脓作为紧急救治措施者
 导管持续引流术:为避免重复穿刺或炎症扩散 于首次穿刺脓肿时 脓腔内留置一内径为 ~ mm软橡胶管 定时抽脓 冲洗 注入抗菌素或造影剂 以了解脓腔缩小情况 一般留管 ~ 天 目前具有CT立体定向下穿刺抽脓或置导管引流技术更有其优越性
 切开引流术:外伤性脑脓肿 伤道感染 脓肿切除困难或颅内有异物存留 常于引流脓肿同时评委摘除异物
 脓肿切除术:最有效的手术手术方法 对脓肿包膜形成完好 位于非重要功能区者;多房或多发性脑脓肿;外伤性脑脓肿含有异物或碎骨片者 均适于手术自然切除 脑脓肿切除术的操作方法与一般脑肿瘤切除术相似 术中要尽可能避免脓肿破溃 减少脓液污染 |
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