大约半数脑出血病例是因高血压所致以高血压合并小动脉硬化最常见其他病因包括脑动脉粥样硬化血液病动脉瘤动静脉畸形脑淀粉样血管病变脑动脉炎先天性血管畸形梗死性脑出血抗凝或溶栓治疗重点等发病机制目前完成多认为介入长期高血压可导致脑内小动脉或深穿支动脉壁纤维素样坏死或脂质透明变性小动脉瘤或微夹层动脉瘤形成当血压骤然升高时血管壁渗出或动脉瘤壁直接破裂血液进入脑医术组织形成血肿

   高血压可引起远端血管痉挛导致小血管缺氧坏死及血栓形成可能为子痫等高血压性脑出血的机制随年龄增长及病变加重脑内小动脉变得弯曲呈螺旋状使深穿支动脉成为科研出血的主要国际部位豆纹动脉自大脑中动脉近端呈直角分出受高压血流冲击易发生粟粒状动脉瘤是脑出血最好发部位其外侧支被称为出血动脉一次出血通常在分钟内停止%~%患者在病后小时内血肿仍继续扩大为活动性出血或早期再出血多发性脑出血通常继发于血液病脑淀粉样血管病