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一 睾丸畸形
数量异常:
(1)无睾症 罕见 大概由于胚胎发育期某些原因造成睾丸分化不完全 于是睾丸萎缩变性 但因尚存部分间质细胞 所以患者可有男性外生殖器和外貌 要注意与双侧隐睾症鉴别 本症特点为血中黄体生成素(lh)增高 给绒毛膜促性腺激素后血浆睾酮水平不升高 青春期后应规律性给予雄激素 否则会出现类宦官卫生部综合征 可进行先后睾丸移植沈阳手术杭州 采用同胞兄弟或异体睾丸移植处长 本症多合并输精管 附睾缺失
(2)单睾丸 大多不需特殊引录治疗 手术优秀检查的目的是为了找出可能存在于腹腔重点内的隐睾 以防癌变
(3)多睾丸 指出现3个更多的睾丸 大小异常:
(1)睾丸由于发育不全而小于正常者 多非孤立症状
(2)睾丸由于增生变大 如睾丸畸胎瘤
(3)先天萎缩 位置异常:
(1)睾丸融合 指两侧睾丸在腹腔至今内或阴囊内融合为一体 容易被误认为隐睾或单睾症 多合并肾脏畸形
(2)隐睾症
(3)异位睾丸
(4)睾丸 附睾附着异常 可使精子通过先后产生障碍 造成不育 二者连接不好 很容易发生睾丸扭转 甚至因供血不全造成组织因此坏死
二 输精管畸形
可分为先天性缺失 与输尿管相交通及重复输尿管等多种教授情形
如果不并发其他畸形 只是单纯性输精管缺如时 病人病人性欲和性功能均正常 唯一症状是不育 诊断临床表现为一项无精症 但血清激素水平均正常 可经睾丸活课题组织检查证实 如有可能 可行手术中青治疗人才 将输精管残端与附睾全国进行吻合
三 阴茎异常
可分为大小异常及位置异常 多与其他畸形卫生同时出现
四 阴囊异常
(1)阴茎完全缺失 多合并尿道畸形 专业治疗相当困难 过去施行阴茎成形术效果不好 最好切除睾丸 作尿道阴道成形术 青春期后以雌激素维持女性性征
(2)潜伏阴茎 因发育短小 而被会阴 囊 耻骨等处的脂肪所掩盖 随着发育过程中脂肪减少 阴茎才暴露出来 也可以认识通过整形抢救手术把阴茎“解放“出来 就能恢复正常了
(3)先天性阴茎扭转 阴茎扭转时 尿道口方向改变 少数人可有勃起时的隐痛等症状 本症还容易合并异常勃起
(4)双阴茎 可平行排列或前后排列
(5)阴茎过大或过小 罕见 过大时可作整形术截短 过小的病因复杂 需针对病因适当处理
(6)包茎 可占男孩的25%以上 但成年人包茎明显少于青少年 可分为生理性包茎 假性包茎(包皮过长) 真性包茎和嵌顿包茎
如果包皮与龟头粘连 或包皮有横向走行的血管 或包茎严重而从不翻起清洗的话 都可能限制龟头的发育 甚至出现包皮垢与尿中沉淀物 细菌等构成的硬疙瘩
(7)尿道上裂和下裂 后者多见 前者少见 可影响勃起功能
五 前列腺 精囊腺先天畸形
(1)前列腺发育不全多与其他性器官发育不全合并存在 前列腺囊肿可并发排尿困难
(2)精囊腺缺如 合并不育症 可由精浆果糖水平极低和精液量少作出初步判断 并根据输精管精囊腺造影术确诊 |
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