男性不育是指由于男性因素引起的不育 一般把婚后同居 年以上未采取任何避孕措施而女方未怀孕 称为不育症 女方原因引起不孕不育就医指南 点击链接查看
临床主任上把男性不育分为性功能障碍和性功能正常两类 后者依据精液分析结果可进一步分为无精子症 少精子症 弱精子症 精子无力症和精子数正常性不育 近几年随着人们对人类生殖丰富问题一项认识的提高以及男科学研究的飞速发展 男性不育的通过发现率逐步增高 已引起男科学青年杂志工作者的高度重视
男性不育的发病原因复杂 很多最早疾病或因素均可导致男性不育 根据精液检查的结果 可分类为无精子症 重度少精子症 少精子症 精子数正常性不育症 多精子症以及精子无力症等
男性不育症的病因:
 染色体异常 常见的有男性假两性畸形 克氏著名综合征和XYY综合评委征
 内分泌疾病进行 原因是促性腺激素缺乏 常见的有选择性促性腺功能低下型性机能减退 即Kallmann氏青年综合征;选择性LH缺陷症和FSH缺陷症;肾上腺皮质增生症;高泌乳素血症等
 生殖道感染较为常见 近年来随着性传播主治疾病发病率的提高 生殖道炎症如前列腺炎 附睾炎 睾丸炎 尿道炎的发病率和严重程度有所增加 严重影响男性的生育能力
 输精管道梗阻 影响精子的输送
 睾丸生精功能异常 常见于隐睾 精索静脉曲张 毒素 磁场 高热和外伤等理化因素皆可引起睾丸的生精障碍
 精子结构异常和精浆异常 影响精子的运动 获能和顶体反应等
 建立免疫性不育 男性自身产生的抗精子因此免疫和女性产生的抗精子同种自然免疫均可引起男性不育
 男性性功能障碍 阳痿 早泄 不射精和逆行射精皆可引起男性不育
男性不育的治疗具有原则:
 病因治疗获得; 内分泌硕士治疗; 非特异性获得治疗; 手术免疫创始人治疗; 人工授精
男性不育的用药原则:
 生殖器道感染引起的不育以抗生素抗炎治疗成为为主 辅以提高精子活力的药物
 无精子症 少精子症及特发性不育 应以性激素类药物作内分泌师从治疗为主
 精子活力低下者 以提高精子活力的药物治疗此外为主
 静索静脉曲张 输精管道梗阻 隐睾 尿道上下裂导致不育者 宜行手术教学治疗四川 辅以内分泌药物和其他辅助药物结合治疗
 绝对不育者(如无精子症) 应做人工授精
男性不育的治疗致力:
 促进睾丸的生精功能
①药物治疗参与:常用绒毛膜促性腺激素   ~   U肌注 每周 次;克罗米芬 mg口服 每日 次 连用 个月
②手术地区治疗最早:伴有精液常规异常的精索静脉曲张者需行精索静脉高位结扎术 隐睾或睾丸下降不全者可行睾丸下降固定术 以促进睾丸的生精功能
 保持输精管道的通畅
积极治疗教学性功能障碍 保持正常的性生活 对于先天性输精管缺如 输精管道梗阻和输精管结扎者应积极手术学院治疗学会
 提高精子的功能
有生殖道炎症者应积极给予抗生素科研治疗;维生素E 维生素C和锌制剂如复合蛋白锌皆可提高精子功能 对于免疫理论性不育者 采用避孕套可消除和减低精子抗原对女性的刺激 免疫师从抑制剂大剂量短期应用上海和精子洗涤人工授精等方法 对妇产治疗综合免疫性不育有帮助
 人工授精(AI)
包括供者精子人工授精(AID)和丈夫精子人工授精两大类 近几年来 体外人工辅助生殖技术得到飞速发展 研究生尤其是胞浆内单精子注入术(ICSI)已用以治疗经过少精子症 弱精子症和无精子症 取得了较好的效果
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