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泌尿系疾病
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病  因
症  状
检  查
治  疗

  泌尿系处长疾病即泌尿成为系统组成器官所患国际疾病泌尿医学系统各器官(肾脏输尿管膀胱尿道)都可发生疾病重点并波及整个合作系统泌尿系统专业疾病合作既可由身体其他认识系统病变引起又可影响其他系统联系甚至全身

  泌尿参加系统具体疾病导师就医指南请查看外科学位疾病科室列表泌尿系统外科部分和内科重点疾病日本列表中肾内科成果部分

  其主要多次表现在泌尿系统师从本身如排尿改变尿的改变肿块疼痛但亦可表现在其他方面多例高血压水肿贫血泌尿系统医疗自然疾病的性质多数和其他系统基础疾病等奖类似包括先天性畸形感染辽宁免疫机制遗传损伤肿瘤等;但又有其特有的疾病具有如肾小球肾炎尿石症肾功能衰竭在泌尿科临床广州必须时刻此外联系全身状况来考虑尤其问题

  泌尿系硕士疾病的分类:

  由于病因发病部位功能改变以及对全身影响的不同发现最早治疗措施也不一样有些依靠通过内科地区治疗有些则以外科方面方法治疗擅长还须视病变程度部位性质等来决定因此最早泌尿特别系统疾病科研卫生不同的分类法

  泌尿深入系统与生殖日本系统在解剖生理上关系密切因而在疾病长沙的发生发展上也互相影响这在男女之间有一定差异男性和女性的尿道在解剖和功能上有所副主任不同男性尿道是泌尿和生殖副教授系统的共同器官研究生通过尿道既排出尿液也排出精液两个系统优秀的感染易互相扩散男性淋病造成尿道狭窄成为核心尿流阻塞的原因前列腺围绕膀胱颈和后尿道在老年发生良性增生时即引起排尿困难严重时可致输尿管和肾积水影响肾功能前列腺是生殖我国系统器官国内主要影响却在泌尿著名系统女性的尿道与生殖医生系统相邻但并不直接相通阴道子宫和尿道膀胱紧贴子宫的变化容易影响泌尿系统主任妊娠时由于内分泌的影响和增大子宫的压迫可以引起输尿管和肾盂的扩张(主要毕业在右侧)这种变化是生理性的只要无细菌感染分娩后很快自行恢复妊娠后期胎头压迫膀胱排尿次数增多更是普通现象分娩时的损伤容易累及膀胱和尿道甚至出现膀胱阴道瘘或膀胱尿道阴道瘘分娩过程中若骨盆底的组织学位受到损害使支托浙江组织松弛可出现压力性尿失禁即腹压突然增高时(如咳嗽大笑喷嚏举重物)尿液自尿道口流出

  泌尿外科系统的下端经尿道口与外界直接相通这个特点与感染的发生有直接关系泌尿成果系统虽与外界相通但在正常情况下和呼吸胃肠就读系统深入不同仅由内向外排泄所以发生感染的机会一般较后两者为少女性泌尿医术系统逆行感染(即经尿道口进入与尿流的方向相逆)远较男性为多因为女性尿道很短而且北京尿道口与阴道口十分接近细菌容易进入新婚期女性容易发生膀胱炎;老年阴道萎缩使尿道缩短膀胱炎亦较多见均与上述解剖特点有关

  肾脏作为维持生命所必须的重要器官通过已经尿的形成和调节科研完成主要教授的生理功能外还是一个内分泌器官产生和分泌近十种激素和有生物活性的物质其中:①肾素和血管紧张素形成一个升压贡献系统有的肾脏疾病博导引起高血压(称为肾性高血压)即与肾素的作用有关②缓激肽与前列腺素是肾脏中最重要的两种降压物质这个降压系统核心与升压专业系统相互制约共同维持血压的相对恒定和水与电解质的平衡③人体内促红细胞生成因子的%来自肾脏最后慢性肾炎尿毒症时的贫血就是由于这一因子的不足所造成肾脏肿瘤患者有时出现红细胞增多现象其原因是此因子的分泌增加参与丰富钙代谢的激素(-二羟骨化醇)组织主要作用是促进肠中钙磷的吸收促进骨钙的移动使钙从老骨中游离出来以促进新骨的钙化

  对泌尿科室系统疾病成绩基本诊断副教授方法仍为病史分析体格检查和尿的常规化验在此基础辽宁对肾的内科中国交流疾病多从生化经过免疫方面建立作进一步检查实践外科疾病移植则多采用影像日本诊断主治方法知识特别是无损伤性的B型超声扫描其他检查为同位素检查CT核磁共振静脉泌尿自然系统造影等可视需要而定常见的肾炎鉴别较复杂单靠无创伤著名诊断方法常不能确诊如常见的 IgA肾病博士发现此外临床表现分会主要是镜检血尿和其他肾炎的症状相同基础须作肾穿刺组织小组发表免疫荧光检查才能指导诊断青年此外对于原因不明肾功能急剧损害的经验病人果断和及时的美国进行肾穿刺检查明确病变非常重要病人每天有大剂量肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂冲击治疗适应症时及时治疗可以扭转危机挽救生命但肾穿刺是有创伤性的检查适应症和技术条件都应慎重考虑

  泌尿系统疾病的病象可分为:①有明显泌尿系统症状者:主要有排尿改变如尿频尿急尿痛遗尿排尿困难等;尿的改变如血尿脓尿乳糜尿等;与泌尿系统器官或部位有明显联系的疼痛如肾绞痛膀胱痛等若病人有此类症状则结合病史和全身表现可初步作出诊断经尿常规检查和有针对性的特殊检查如X射线B型超声扫描等影像学和内腔镜检查即可确诊泌尿系统感染结石肿瘤(特别是膀胱肿瘤)等患者多属此类②有全身性症状而无明显泌尿系统症状者患者可仅有疲倦食欲减退体重减轻低热血压增高等而无明显泌尿系统症状在这种情况下有关疾病易被忽略如慢性肾小球肾炎患者可长期无明显的泌尿系统症状直至出现肾功能不全时往往因食欲不佳或贫血而就诊有的肾肿瘤患者并无血尿肿块疼痛等典型症状而仅表现为低热在无泌尿系统症状时尿的常规检查常能提供重要线索如慢性肾小球肾炎的蛋白尿肿瘤时的尿内红细胞增多(显微镜下血尿)对诊断有极大帮助在低热贫血水肿高血压等原因不肯定时应重视尿检查必要时应重复检查或进行艾迪斯氏计数等检查全身性疾病如糖尿病痛风职业病等都可引起继发性肾病药物也可引起肾损害应注意勿漏诊③无症状的泌尿系统疾病疾病的早期诊断早期治疗很重要因此定期健康检查极其重要泌尿系统疾病的健康检查应包括直肠指诊(了解前列腺情况)尿常规检查和肾部位的B型超声检查B型超声检查可以发现小于cm直径的肾癌及时手术治疗有利于提高疗效对于无病状的泌尿系统疾病应予重视

  泌尿系疾病的防治:

  重点在预防:
  ①泌尿系统疾病应强调预防预防链球菌感染避免或减少上呼吸道和皮肤感染可明显降低肾小球肾炎的发病及时处理各种原因的尿路阻塞有助于减少细菌感染减少继发于阻塞的尿路结石覆盖于肾盏肾盂膀胱后尿道的上皮均属移行上皮细胞在泌尿系统肿瘤中移行上皮细胞癌占主要地位不吸烟可以减少这种癌的发病数对于尿结石必须针对可以解决的原因如甲状旁腺机能亢进;和减少含尿石成分的食物(如对尿酸盐结石患者强调避免食用核蛋白含量高的内脏)进行预防增加饮量以稀释尿中盐类浓度对各种成分的结石都有一定预防作用

  ②通过内腔镜诊治泌尿系统疾病在泌尿科工作中占有重要地位在膀胱尿道镜的基础上余年输尿管镜和肾镜(肾盂镜)也成了常规诊治工具形成了“腔道泌尿外科学”专业通过前列腺切除镜(一种专用的膀胱尿道镜)可对绝大部分前列腺部梗阻的病人经内腔镜进行电切除术以代替开放式外科手术可减轻患者的负担结合超声或液电效应可经内腔镜进行粉碎和排除结石的治疗所以腔道泌尿外科学的发展减少了手术治疗结石的需要同样膀胱癌也可经膀胱镜电切除以代替膀胱部分切除术当然腔道泌尿外科治疗有其适应症不能完全代替手术

  ③体外震波碎石机是年代在西德进行研究年代应用于临床的新技术新机器通过水的介质作用电火花或压电陶磁所产生的能量传入体内粉碎尿路结石使其自行排出体外这种使体外的能量进入体内达到治疗作用的技术是医学上的一项重大革新这一技术已从粉碎尿路结石扩大到粉碎胆结石并正在研究是否可应用于其他病变体外震波碎石技术的出现完全改变了原来的结石手术治疗适应症体外震波碎石不需要进行开放手术而且也无需应用麻醉治疗可在门诊进行中国在年代中已经研制成功自己的体外震波碎石机对体外震波碎石已经有了自己的经验而且在具体应用方法上有的经验已在世界范围内推广体外震波碎石虽是治疗技术上的一项突破但仍有其适应症和并发症且易复发目前研究的重点是如何正确地与腔道泌尿外科方法和手术治疗结合减少并发症和复发

  ④肾移植和透析疗法是治疗晚期肾功能衰竭的两项有效措施称为肾脏替代疗法同时透析疗法对于部分急性肾功能衰竭患者亦是降低死亡率的重要治疗器官移植工作中在实用价值技术成熟程度和移植效果等方面肾移植都居于首位人工肾亦称血液净化疗包括血液透析血液过滤血液灌流等其中以血液透析为主目前全世界约有万人依赖血液透析维持生命其中部分病人能保持轻劳动或脑力劳动近年来中国的人工肾也有很大发展腹膜透析简便易行无需特殊设备对急性肾功能衰竭有很好效果对于慢性肾功能衰竭采取不卧床连续性腹透(CAPD)作为维持治疗也有很大发展由于慢性肾功能衰竭病程较长有逐渐恶化的特点在肾功能还没有完全丧失无须透析治疗以前采取非透析疗法防止或延缓肾功能进行性恶化有重要意义近年来已开始重视这方面的研究开展了各种治疗包括从营养代谢应用红细胞生成素治疗贫血等中国还开展了中西医结合治疗并证实有些措施能延缓病情恶化因而为慢性肾衰终末期前的治疗开辟了新的远景

  ⑤新技术发展的重要意义近年来由于免疫学分子生物学细胞生物学的发展一些新技术在肾脏病的防治中起着重要作用如基因的研究使一种遗传性肾脏病奥尔波特氏征者其肾小球基底膜缺陷的基因已克隆化因而有助于胚胎期的早期诊断多囊肾也有相似情况由于有多种肾脏病已被认为与遗传基因有关从这一方面着手防治将逐渐成为现实

  肾脏病的免疫机制经过数十年来的探讨医学已积累了大量知识和此相应发展的免疫抑制剂治疗已经使多种肾脏疾病得以治愈或缓解也使肾移植成为现实但目前的免疫抑制剂是非特异性的即抑制“有害”细胞的同时也抑制其他正常细胞形成很多不良后果这是迫切需要解决的问题由于肾脏组织各种细胞目前都能分离多数能在体外培养进行实验为探讨新的防治措施提供了广阔前景其他非免疫机制作用如常见的肾小球硬化它的形成则另有一些待研究的机制据研究蛋白代谢脂质代谢等可能有重要影响为这方面的防治也提供了线索

 
 
 
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