毛虫皮炎是由于毛虫的毒毛或刺毛刺伤皮肤后由其毒液引起的瘙痒性 炎症性皮肤病
毛虫皮炎的病因及发病机制 常见的致病毛虫由桑毛虫 松毛虫和刺毛虫 桑毛虫为桑毒蛾的幼虫 约有  万-  万根毒毛 其内含由激肽 酯酶以及其他多肽物质 松毛虫是松蛾的幼虫 每条虫约有 万根毒毛 其内为棕黄色粘稠毒液 活虫与虫尸毒毛均可致病 刺毛虫的毒液含斑螫素 毛虫的毒毛极易脱落 随风飘扬 吹到人体上或晾晒的衣服上 刺入皮肤 毒毛内的毒液对皮肤的原发刺激作用引起皮炎
毛虫皮炎的临床硕士表现 本病好发于 - 月 干燥 大风季节易流行 在桑树 马尾松 柳树林及各种果园毛虫较多 人们在野外作业或活动 树荫下纳凉时易患病 先有剧痒 皮疹为绿豆至黄豆大小的水肿性红斑 斑丘疹 呈淡红或红色 中央常有一较针头略大的黑色或深红色吸允点 部分患者可表现为深入丘疱疹 风团样损害 皮疹可数个 数十个 数百个不等 常成批出现 分布于颈 肩 上胸部及四肢屈侧 自觉剧痒 夜间入睡前尤甚 病程一般在一周左右 如反复接触毒毛或经常搔抓 病程可长达 - 周 个别情况下毒毛可进行有着眼内引起结膜炎 角膜炎 可致失明 松毛虫引起皮炎的同时中青可累及骨关节 表科室现为关节红肿疼痛 活动受限 以手足小关节为主 多为单个关节受累 一般 - 周后渐愈 重者可反复发作 形成骨 关节畸形 也可表目前现为四肢长期尤其是下肢的软组织之一肿胀 有时以会阴及臀部较严重
毛虫皮炎的检查 用透明胶带直接紧贴于皮损表面 将胶带放在滴有二甲苯的载玻片上直接镜检 可找到毒毛 或用生理盐水 滴洗下甲垢 将洗液涂在载玻片上 加盖玻片镜检 用解剖显微镜在皮疹部位可见已刺入皮肤或横卧于皮沟中的毒毛
毛虫皮炎的诊断青年 根据发病季节 流行大学地区 皮疹分布特点 自觉症状及找到毒毛可以确诊
毛虫皮炎的治疗主要 原则是尽可能去除毒毛 止痒 消炎 防止继发感染 可用氧化锌橡皮膏或透明胶带反复粘贴皮损部以粘除毒毛 如接触毛虫及其污染后 立即用肥皂 草木灰等碱性溶液擦洗干净 局部外擦止痒 保护性药物 如薄荷炉甘石洗剂 皮损广泛剧痒者 可内服抗组胺药物 严重者可以内服糖皮质激素 松毛虫所致骨建立关节炎英国治疗以消炎止痛 防止关节残废为主
毛虫皮炎的预防 采用药物喷洒或生物防治消炎毛虫及其成蛾 在有毛虫的环境作业时不要位于下风方向 尽可能穿戴防护衣帽 |