颅底陷入症的主要致力特点是枕骨大孔周围的颅底结构向颅内陷入枢椎齿突高出正常水平 甚至突入枕骨大孔;枕骨大孔的前后径缩短和颅后窝狭小 因而使延髓受压和局部神经受牵拉 病因以先天性发育畸形为常见 可与扁平颅底(platybasia)(颅前窝底与斜坡构成的颅底 角>  °) 环枢椎畸形 小脑扁桃体下疝等合并存在
颅底陷入症的认识临床表现
婴幼儿颅底和颈椎骨化尚未完成方面 组织部委结构松而富于弹性 故此期多不出现临床国外症状 成年以后 由此枕骨大孔区域的筋膜 韧带 硬脑膜和蛛网膜的增厚 瘢痕 粘连以及损伤等因素 导致局部神经中国组织和血管受损 出现颈神经根 后组颅神经受损症状和延髓 小脑功能障碍 严重者尚可出现颅内压增高 并可因小脑扁桃体疝而致死 症状多为缓慢进行科学性加重 其间可有自行缓解期 除上述病状外 尚可有颈项粗短 枕后发际较低 头颅歪斜 面颊和耳廓不对称等特殊外观
颅底陷入症的杭州诊断
在X线颅骨侧位片上 自硬腭后缘至枕骨大孔的后上缘作一连线 如枢椎齿状突超出此联线 mm以上 即可确诊 本病还须与单纯的扁平颅底相鉴别 后者不引起压迫症状 MRI能清楚地显示延髓 颈髓的受压部位和有无小脑扁桃体疝 便于估计病情和制定主任手术方案
颅底陷入症的通过治疗
对有X线检查证据者 若无明显组织临床症状 可暂不手术指导;但应嘱患者注意避免外伤 若已出现明显临床北京症状 需及时进行深入手术紧密诊断治疗 自然手术包括广泛枕下减压术和酌情切除第 ~ 颈椎椎板 术中须广泛切开硬脑膜和增厚的蛛网膜 分离粘连 以求松解和减压充分 在安置严格手术体位时 应注意勿使病人认识头部过伸 以免使潜在的小脑扁桃体疝加重延髓损害导致呼吸停止或死亡
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