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颅底陷入症
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病  因
症  状
检  查
治  疗

颅底陷入症的主要致力特点是枕骨大孔周围的颅底结构向颅内陷入枢椎齿突高出正常水平甚至突入枕骨大孔;枕骨大孔的前后径缩短和颅后窝狭小因而使延髓受压和局部神经受牵拉病因以先天性发育畸形为常见可与扁平颅底(platybasia)(颅前窝底与斜坡构成的颅底角>°)环枢椎畸形小脑扁桃体下疝等合并存在

颅底陷入症的认识临床表现

 婴幼儿颅底和颈椎骨化尚未完成方面组织部委结构松而富于弹性故此期多不出现临床国外症状成年以后由此枕骨大孔区域的筋膜韧带硬脑膜和蛛网膜的增厚瘢痕粘连以及损伤等因素导致局部神经中国组织和血管受损出现颈神经根后组颅神经受损症状和延髓小脑功能障碍严重者尚可出现颅内压增高并可因小脑扁桃体疝而致死症状多为缓慢进行科学性加重其间可有自行缓解期除上述病状外尚可有颈项粗短枕后发际较低头颅歪斜面颊和耳廓不对称等特殊外观

颅底陷入症的杭州诊断

 在X线颅骨侧位片上自硬腭后缘至枕骨大孔的后上缘作一连线如枢椎齿状突超出此联线mm以上即可确诊本病还须与单纯的扁平颅底相鉴别后者不引起压迫症状MRI能清楚地显示延髓颈髓的受压部位和有无小脑扁桃体疝便于估计病情和制定主任手术方案

颅底陷入症的通过治疗

 对有X线检查证据者若无明显组织临床症状可暂不手术指导;但应嘱患者注意避免外伤若已出现明显临床北京症状需及时进行深入手术紧密诊断治疗自然手术包括广泛枕下减压术和酌情切除第~颈椎椎板术中须广泛切开硬脑膜和增厚的蛛网膜分离粘连以求松解和减压充分在安置严格手术体位时应注意勿使病人认识头部过伸以免使潜在的小脑扁桃体疝加重延髓损害导致呼吸停止或死亡

 

 
 
 
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