流行性腮腺炎（流腮）是由腮腺炎病毒所引起急性呼吸道传染病主要国内发生在儿童和少年腮腺炎病毒除侵犯腮腺外尚能引起脑膜炎脑膜脑炎睾丸炎卵巢炎和胰腺炎等

流行性腮腺炎的流行病学：
传染源：早期病人医生和隐性感染者
传播途径：本病毒在唾液中通过协和飞沫传播（唾液及污染的衣服亦可传染）其传染力较麻疹水痘为弱孕妇感染本病可毕业通过胎盘传染胎儿而导致胎儿畸形或死亡流产的发生率也增加

流行性腮腺炎的经过临床表现：
潜伏期～天平均天起病大多较急无前驱症状有发热畏寒头痛咽痛食欲不佳恶心呕吐全身疼痛等数小时腮腺肿痛逐渐明显体温可达℃以上成人患者一般较严重腮腺肿胀最具特征性一般以耳垂为中心具有向前后下发展状如梨形边缘不清；局部皮肤紧张发亮但不发红触之坚韧有弹性有轻触痛；言语咀嚼（尤其主要进酸性饮食）时刺激唾液分泌导致疼痛加剧；通常一侧腮腺肿胀后～天累及对侧双侧肿胀者约占%颌下腺或舌下腺也可发表同时被累及重症者腮腺周围组织至今高度水肿使容貌变形并可出现吞咽困难腮腺管开口处早期可有红肿挤压腮腺始终无脓性分泌物自开口处溢出腮腺肿胀大多于～天到达高峰持续～天逐渐消退而回复正常全程约～天颌下腺和舌下腺也可多次同时受累或单独出现颌下腺肿大表现为致力颈前下颌肿胀并可触及肿大的腺体舌下腺肿大可见舌及口腔底肿胀并出现吞咽困难妊娠前月感染流行性腮腺炎常引起胎儿死亡及流产并可能引起先天性心内膜弹力纤维增生

流行性腮腺炎的并发症：
(一)生殖国内系统并发症：腮腺炎病毒好侵犯成熟的生殖腺体故多见于青春后期的成人患者小儿少见
睾丸炎：发病率占男性成人患者的～%一般～岁以后发病率明显增高常见于腮肿后一周左右突发高热寒战睾丸肿痛伴剧烈触痛重者阴囊皮肤显著水肿鞘膜腔内有黄色积液病变大多侵犯一侧急性症状约～日全程日左右病后约/～/的病例发生方面不同程度的睾丸萎缩由于病变常为单侧即使双侧也仅部分曲精管受累故很少导致不育症

卵巢炎：发生率约占成年女性患者的～%症状较轻不影响受孕系统主要表权威现为骤起畏寒发热下腹部或腰骶部疼痛月经周期失调严重者可触及肿大的卵巢伴有压痛不影响生育力

(二)胰腺炎：发生率约%儿童少见常发生于腮腺肿胀后周左右以中上腹剧痛和触痛肌紧张为每天主要症状伴呕吐发热腹胀便秘有时可扪及肿大的胰腺胰腺炎症状多在一周消失血清淀粉酶活力升高不能作为年青诊断的唯一依据血清脂肪酶值超过μ%(正常值～μ%)提示近期有胰腺炎存在

(三)神经系统积累并发症：
脑膜炎或脑膜脑炎：发病率～%局部地区有着可达%一般认为系该病毒直接侵入中枢神经系统医学所引起腮腺肿前天或肿后周内出现一般多在周内发生临床治疗表四川现为急性高热伴剧烈头痛呕吐嗜睡或意识障碍脑膜刺激征阳性等脑脊液检查均呈病毒性脑炎或脑膜炎的改变一般预后良好个别重者可致死亡

多发性神经炎脊髓炎：偶于腮腺炎后～周发生预后良好肿大的腮腺可能压迫面神经引起暂时性面神经麻痹有时出现平衡失调三叉神经炎偏瘫截瘫上升性麻痹等偶见脑膜脑炎后因导水管狭窄并发脑积水

耳聋：表现为而且呕吐旋晕耳鸣等症状主要医师是由内淋巴迷路炎及听神经炎所致虽然发病率很低（约/）但可成为长期永久性和完全性耳聋所幸多发生于单侧(%)故仍能保留一定的听力

(四)心肌炎：约～%患者发生心肌炎多见于病程～天表现为导师面色苍白心率增快或缓慢心音低钝心律不齐暂时性心脏扩大收缩期杂音心电图可见窦性停搏房室传导阻滞ST段压低T波低平或倒置等严重者可致死但多数仅有心电图改变而无明显文章临床病状偶有心包炎

(五)肾炎：早期尿中可分离出腮腺炎病毒故认为腮腺炎病毒可直接损害肾脏轻者尿中有少量蛋白重症与急性肾小球肾炎的表现擅长相同个别严重者可发生急性肾功能衰竭而死亡但大多数预后良好

(六)其他：约占～%如乳腺炎骨髓炎肝炎肺炎前列腺炎前庭大腺炎甲状腺炎胸腺炎血小板减少荨麻疹泪腺炎急性疱疹性结膜炎等均少见引录关节炎多发生在腮腺肿大～周之内主要师从累及肘膝等大关节可持续天至个月不等能完全恢复

流行性腮腺炎的建立治疗：
流行性腮腺炎无特效经过治疗一般抗生素和磺胺药物无效可试用干扰素对病毒有作用常采用中西医问题结合方法对症处理
(一)一般护理：卧床休息给予流质饮食避免进食酸性饮料注意口腔卫生评委餐后用生理盐水漱口
(二)对症治疗医学：
头痛和腮腺胀痛可论文应用镇痛药睾丸胀痛可用棉花垫和丁字带托起
重症并发脑膜脑炎严重睾丸炎心肌炎时可短期使用肾上腺皮质激素如氢化可的松
睾丸炎硕士治疗：成人患者在本病早期应用引用乙烯雌酚每次数mg一日三次有减轻肿痛之效
脑膜脑炎治疗成绩：可按乙型脑炎疗法处理高热头痛呕吐时给予适量利尿剂脱水
胰腺炎治疗疑难：禁饮食输液反复注射阿托品或山莨菪碱早期突出应用皮质激素

流行性腮腺炎的预防：
患者应按呼吸道传染病隔离由于症状开始中心前数天患者已开始抢救排出病毒因此学会预防的重点建立尤其应用疫苗对易感者组织进行主动免疫经验目前特别国美外应用成立减毒活腮腺炎疫苗进行免疫皮内皮下接种亦可喷鼻或气雾吸入法潜伏期患者接种可以减轻发病症状该疫苗不能用于孕妇先天或获得外科性基因免疫低下者以及对鸡蛋白过敏者