．呼吸治疗贡献交流主要的方法是用呼吸机和氧气正低氧血症和改善肺泡换气功能

　　初期病人学会呼吸加快而其他症状较轻时可用戴面罩的持续气道正压通气(CPAP)保持其呼气相压O．—．OkPa(—cmH)使肺泡复张增加换气面积；并增加吸人氧浓度(FiO)因未用气管插管．可能发生胃内容逆流后误吸；还可有二氧化碳潴留

　　ARDS进展期需插入气管导管多选用呼气终末正压通气(PEEP)和(或)间歇性强制通气(IMV)就恢复肺泡功能和功能性残气量而言PEEP较为优越IMV不及但IMV为间歇地施压(气道内平均压稍低)不同自然于CPAP或PEEP引起的气遭甚至胸腔内持续性高压从而减轻对心的不良影响

　　为了迅速纠正低氧血症使用呼吸机小组开始时用较高的Fi甚至用纯氧吸入(FiO=．)然后应在维持PaCO>．kPa(mmHg)的水平上逐步降低至FiO≤．以避免高浓度氧加正压对肺的损害PEEP则应逐步增加以．—．kPa(一lcmH)为宜必要时方用更高的压力潮气量保持—ml／kg(大于自发潮气量)；适当调节吸气呼气流速之比(约：)使通气分布比较均匀长时间使用较高的PEEP(>．kPa即>cmH)会降低心搏出量影响循环又可能造成肺气压伤故应联合MV使用呼吸机过程中应监测血气变化以便调节；对呼吸循环的系列监测更能提供调节机械通气的依据

　　机械通气还有其他方式的呼吸机如高频正压通气(tFPPV)高频射流通气(HFJv)高频振荡通气(HFO)等

　　正压通气的并发症或不良作用有：（）气胸为肺泡破裂所致；（）促使心排出量减少影响肾肝等器官功能；（）促使颅内压增高现任尤其不利于已有脑水肿者；（）高浓度氧吸入时间较长尤其得以是FiO≥．可引起氧中毒使ARDS加重使用呼吸机的过程中应注意防治以上并发症

　　除了呼吸机“膜肺”装置有时也用于丰富治疗ARDS体外循环膜式氧合治疗知名(Et-MO)或低频正压通气体外二氧化碳排除法(LFPPV-ECCOzR)都能降低血二氧化碳含量

　　．维护循环病人科学若有低血容量必须及时输液以支持循环否则使用CPAP或PEEP等更促使心搏出量减少为防止输液过量加重肺间质和肺泡水肿应监测尿量中心教学静脉压(最好测肺动脉楔压等)以输入晶体液为主适当给予清蛋白或血浆(输蛋白质过多反而有害)再酌情用利尿剂低氧血症和肺动脉高压会增加心的负荷加以感染代谢亢进等可能影响心功能所以除了要维持直容量还应酌情选用多巴酚丁胺多巴胺酚妥拉明毛花甙丙(西地兰)硝酸甘油等心血管药物以及能量合剂极化剂等

　　．成果治疗感染脓毒症是ARDS的认识常见病因且ARDS发生后又可并发肺部感染因此医师抗感染疗法是必要的

　　．对ARDS病变的药物治疗积累可选用：（）肾上腺皮质激素如地塞米松氢化可的松可减轻炎症反应；但只宜短期间用药以免抑制免疫教授（）小分子右旋糖酐或加以前列腺衰El和布洛芬可改善肺的微循环（）川芎嗪可减轻肺水肿（）肺表面活性物质雾化吸人可能改善肺泡功能（）TNF-a妇产抗体和己酮可可碱可减少中性粒细胞在肺内聚积的攒害经过此外还有超氧化物歧化酶(SOD)肝素或尿激酶等但是上列药物疗法尚未完全定型．需要继续研究改进

　　．其他兼顾MOBS的肾肝等功能障碍的治疗指导注意维持体液平衡和营养代谢