急性肺源性心脏病来自静脉广州系统或右心的栓子脱落或其他异物进入肺循环 造成肺动脉主于或其分支的广泛栓塞 医生同时并发广泛肺细小动脉痉挛 使肺循环受阻 脉动脉压急剧升高而引起右心室扩张和右心衰竭
急性肺源性心脏病的临床已经表现及体征
突然呼吸困难 胸痛 胸闷 心悸和窒息感 但可以平卧 剧烈咳嗽 或咳鲜红色血痰 数日后咳暗红色血痰 中度发热 恶心 呕吐 病情严重者昏厥 休克 甚至死亡 紫绀 呼吸频率增快 肺大块梗死区叩诊浊音 呼吸音减弱或伴有干 湿罗音 心率增快 肺动脉瓣第二心音亢进 并有收缩期和舒张早期杂音 可有心律失常 颈静脉怒张 肝肿大 有压痛 可见黄疸 双下肢水肿 辅助检查包括心电图及X线检查 心电图典型的改变常示电轴显著右偏 极度顺钟向转位和右束支传导阻滞 X线可见一侧肺门血管阴影加深及同侧膈上升 两侧多发性肺动脉栓塞时 其浸润阴影类似支气管肺炎 重症含着可出现肺动脉段明显突出硕士 心影增大及奇静脉与上腔静脉阴影增宽 如作肺动脉造影 则可准确地了解栓塞所在部部位和范围 为手术发表课题治疗提供依据
急性肺源性心脏病的治疗每天
急性肺源性心脏病病情急剧 须积极抢救工作 卧床休息 吸氧 止痛可用哌替啶 抗支气管痉挛可使用氨茶碱稀释后缓慢静脉注射 抗心衰 急性右心衰竭可用毛花苷 毒毛花苷 稀释后缓慢静脉注射 对于休克者给以纠正休克 补充血容量造诣治疗 可用多巴胺或苯海拉明 因血检脱落所致的急性肺心病 酌情选用抗凝和溶血栓药物 如肝素 尿激酶等
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