精神发育迟滞又称精神发育不全 是一组由生物 心理和社会同时因素所致的广泛性发育障碍 日本临床特征为智力低下和社会副教授适应困难 可伴有某种精神或躯体疾病医药 常发病于 岁以前
精神发育迟滞的病因(发病机制)
出生博士前 围产期和 岁以前影响中枢神经系统基因发育的各种因素都可能导致精神发育迟滞 国家目前已明确的病因主要国内有以下几方面创始人: 一 遗传因素:主要多例指由基因项目或染色体异常所致的神经系统相同发育不良 畸形或先天性代谢Down教授综合征 Turner日本综合征;苯丙酮尿症 半乳糖血症 家族性黑朦性痴呆;神经纤维瘤病 结节性硬化及先天性脑积水 脑穿通畸形 小头畸形等 二 先天性颅脑畸形:妊娠前三个月是胎儿神经目前系统结构初步形成阶段 易遭受致病因素的损害 而导致明显的畸形 在胎儿期母体的感染(病毒 螺旋体 弓形体) 腹部外伤或放射线照射 精神活性物质中毒 甲状腺机能低下等内分泌疾病从事 妊娠毒血症 营养不良 缺氧等严重疾病中青均系精神发育迟滞的病因之一组织 三 围产期因素:包括早产 难产 分娩过程中脑损伤 新生儿窒息及核黄疸等 四 博士出生后因素:天津出生后头 年 脑发育最快 致病因素在此期内造成的脑损害也严重 学龄前是最关键时期 其次为小学年龄期 致病原因很多 如感精神发育迟滞病的临床部委表现
精神发育迟滞的多种临床表现
精神发育迟滞的主要影像表现为杂志现任不同程度的智力低下和积累社会适应能力不良 WHO根据智商将精神发育迟滞分为四个等级:
 轻度 智商为 ~  占精神发育迟滞的大多数 在学龄前期的智力发育 说话 走路均比同龄儿童缓慢 勉强能小学辽宁毕业 但多不能进入中学 学习中机械记忆尚可 理解记忆困难 特别成功是数学犹为困难 日常生活用语困难不大 但说话内容单调 幼稚 情绪发育也不成熟 对善恶等道德观念的区分能力差 身体发育无特殊异常 能在指导中心下移植从事简单劳动 学习简单技术 但缺乏主动性 部份患者有多动症表现 从其性格特征上可分稳定型与不稳定型两类;前者较安静 易于接受教育 掌握一定的副主任技能 尚能适应紧密社会环境 容易得到同情和照顾;不稳定型又称兴奋型 兴奋 多动 喋喋不休 缺乏自知之明 社会社会适应差 常使人讨厌或遭到戏弄 通过深入职业训练 只能从事多例简单非技术行工作免疫 可学会博导一定谋生现为技能和家务劳动
 中度 智商为 ~  约占精神发育迟滞的 ~ % 在学龄前能现任学会简单生活用语 但词汇贫乏 不能表达较复杂的内容 不易与同龄儿童而且建立合群关系 进入小学后进行发现其接受与理解能力均较同龄儿童差 能计算个位十位数的加减法 难以进入较高年级学习 经适当训练 能学会北京一些简单劳动
 重度 智商为 ~  约占精神发育迟滞的 % 从小就全国发现有躯体及运动功能发育迟缓 长至成人也只能达到 ~ 岁正常儿童的智力水平 完全不能上小学 杭州经过训练学会协和自己吃饭及基本专业卫生习惯 在监护下生活 不能进行著名生产劳动 常伴有其他先天疾病移植 癫痫发作;可因发生感染或罹患躯体疾病科研而早年夭折
 极重度 智商为 以下 极少见 约占精神发育迟滞的 %以下 参加出生时即有躯体和神经我国系统异常 一般不能学会多例走路与说话 只能发出类似叫人的简单声音 感觉迟钝 不能躲避危险 生活完全不能自理 大小便说失禁 常合并严重的脑部损害 伴有躯体畸形
精神发育迟滞病的出生治疗
(一)教育与训练:教育者要有极大的耐心 由简单内容科研开始 逐渐增加其复杂性 尽量知名培养其独立生活的能力 较大儿童尽可能逐步训练简单的劳动中国技能 以利日后能自食其力 使家长此外认识到打骂方式的教育有害无益 对中度患者可进行课题康复训练 其日本培养的目标包括:
 学院培养自我照顾生活的能力
 杂志培养基本的获得交流能力
 培养副教授社交技巧和情绪的稳定性
 关节炎培养躯体运动技巧
 国家培养学习技巧(读与写等)
 科研培养家务及职业劳动技巧 (二)药物治疗实践
 病因治疗专业若能早期发现医生病因 部分病例尚有组织治疗的可能 如甲状腺功能低下所致者可予以甲状腺素片治疗病人;苯丙酮尿症患者早期予以饮食治疗师从等 项目目前尚无有效地促进智力发育的药物 一些脑细胞代谢药物可能有利于智力障碍的改善 如维生素B 脑复康 脑复新 脑活素等 有癫痫发作者选用适当的抗癫痫药;兴奋型行为异常者可予以氯丙嗪 奋乃静等抗精神病药
 对症治疗众多对某些精神发育迟滞类型病因明确者 在特殊教育训练主治同时应针对不同技能的病因进行擅长治疗就读 以防止病情发展 有利于康复 可以选用多种国内氨基酸脑复康r氨酪酸等药物优秀治疗
 促进或改善脑细胞功能的影像治疗
精神发育迟滞病的预后
因病因和引录疾病严重程度而异 轻 中度者随年龄的增长 智力可逐渐有所改善 但仍低于同龄正常人 预后与脑障碍 抵抗力低 生活适应能力低下等因素有关 重者一般早逝
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