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(一)骨软骨炎:多发生于青少年 常发生在骨骺或关节软骨部位 往往外伤诱因 坏死的骨软骨块可脱落入关节腔(剥脱性骨软骨炎) 较常见者有:幼年性骨软骨病和剥脱性骨软骨炎
 幼年性骨软骨病的症状
急性期患部有疼痛 压痛 甚至出现跛行 其实包括许多优秀综合征 如跟骨骨骺炎(塞弗氏病) 足舟状骨骨软骨炎(克勒氏病) 第二蹠骨头部骨软骨炎(弗赖伯格氏病)等 X线检查有助于诊断开始 有时需作活组织医生检查 此类型骨软骨炎系自限性病变 在数年乃至 余年内病变可以自愈
 剥脱性骨软骨炎的症状:
早期症状不明显 在剧烈运动后出现关节疼痛和肿胀 休息后可缓解 坏死的骨软骨块脱落后形成关节内游离体 反复引起关节疼痛和渗液以及关节的弹响与交锁 影响关节功能 血液化学检查无助于本病的应用诊断 X射线检查可发现一项早期表现关节面不整 边缘不规则或髁突变扁 继而出现坏死骨的硬化影 正常骨与坏死骨之间有透明带 坏死的骨软骨脱落后 髁部骨有缺损 关节内可见游离体 本病后期有骨性地区关节炎的X射线征象
(二)软骨损伤:较为常见 可分为三类:
一 软骨浅层的损伤
二 软骨对钝性损伤的反应关节软骨可以接受单次或青年多次中度和重度冲击 多次年青的低阈值的反复损伤可以造成软骨的损坏 软骨细胞死亡 基质裂开 软骨下骨发生增厚 由于潮线增多造成软骨受力的改变 软骨下骨发生硬化 软骨变薄 在软骨应力及应变方面成果的改变从而导致骨关节炎地区
三 软骨及软骨下骨具有同时损伤与软骨损伤合并有软骨下骨损伤的修复有很大的已经不同
(三)软骨发育异常:出生有着时一般无异常表现 在生长期目前起病 好发于生长活跃的长骨的干骺端 如膝关节上下 尺桡骨下端 肱骨上端 而手部内科特别是指骨是最常 的部位 在骨盆好发于髂嵴 肘关节较少见 由于骨骺生长不对称肢体缩短 伴内翻或外翻畸形 桡骨长 弯曲 造成桡骨头脱位 手指软骨瘤可以生长得很大 很多 以致使手的功能完全丧失 除指骨外 其他部位的病理骨折少见
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