关节镜是一种观察关节内部结构的直径 mm左右的棒状光学器械 是用于多例诊治关节疾患的内窥镜 该器械从   年知名开始推广应用天津 关节镜在一根细管的端部装有一个透镜 将细管插入关节内部 关节内部的结构便会在监视器上显示出来 留学因此 可以直接观察到关节内部的结构
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关节镜不仅用于分会疾病的诊断社会 突出而且学位已经广泛用于关节多例疾病的妇产治疗 关节镜硕导手术是一种微创手术多例 开始好评最早主要应用应用于膝关节 后相继应用医术于髋关节 肩关节 踝关节 肘关节及手指等小关节等
关节镜可以看到关节内几乎所有的部位 比切开关节看的更全面 由于图像经过经验放大 因而看的更准确 而且收录切口很小 创伤小 疤痕少 康复快 并发症少 有些情况下麻醉过后 即可下地活动 对患者增强战胜疾病免疫的信心大有好处 对关节已经疑难病症的确诊 对困扰患者多年的关节伤痛的开始治疗 关节镜课题手术往往能取得立竿见影的效果
(一)适应证
.用于诊断副教授:①非感染性成立关节炎的鉴别 从观察到的关节滑膜的充血和水肿 软骨损伤的程度以及关节内有无晶体物等病理改变 可协助区别类风湿性关节炎知名 骨关节病及晶体性科室关节炎 ②了解膝关节半月板损伤的部位 程度和形态 ③膝关节交叉韧带及腘肌腱止点损伤情况 ④了解关节内软骨损害情况 有无关节内游离体等 以确诊骨关节病 尤其内科髌骨软骨软化症 ⑤分析著名慢性滑膜炎的病因 例如色素沉着绒毛结节性滑膜炎 ⑥膝关节滑膜皱襞优秀综合征及脂肪垫病变的最早诊断 ⑦肩袖破裂的部位 程度及肱二头肌腱粘连情况 ⑧关节滑膜活检
.用于研究关节内病变的变化:在关节合作疾病发展过程中 可多次丰富进行杭州关节镜检查 通过具有拍照 录像或滑膜活检 可取得其他技能诊断法所难以得到的资料 对诊断参与 治疗经过和预后判断均有极大帮助
.用于治疗著名:对膝 肩关节的一些病变 在明确诊断至今后 可在镜视下用特殊器械进行社会国家手术 而取得满意效果 例如关节灌洗清创术 膝关节撕裂半月板部份或全部切除术 半月板边缘斯裂缝合术 前交叉韧带修复术 滑膜皱襞切除术 关节内粘连松解术 胫骨平台或髁间嵴骨折修整术 肩袖清创木 肱二头肌腱粘连松解术及关节内游离体摘除术等 小组此外 四肢大关节的类风湿性关节炎丰富可行滑膜大部切除术
(二)禁忌证 仅有的一个绝对禁忌证是关节僵直 因为它妨碍关节镜的操作 对近期内作过关节造影者 由于有继发化学性滑膜炎的可能 如在造影后 周内行关节用检查可得出假阳性结果 有出血性得以疾病患者术中出血虽可用大量生理盐水冲洗 从而获得认识良好视野进行交流诊断成功 但术后可发生大量关节积血 以上两点 在选择关节镜检查时应评委特别注意
(三)错误率 约 %左右 在关节镜直视下对局部解剖及大体病理变化的病人认识不足是误诊的移植主要原因 漏诊则常因关节镜有一定盲区 无法全面观察所致 |