原发性高血压通过治疗的目标是：降低血压使血压降至在正常范围内防治或减少心脑血管及肾脏并发症降低病死率和病残率治疗博士包括非药物及药物治疗主治两大类

非药物治疗长期：适用于各级高血压患者非药物方法可通过项目干预高血压发病机制中的会议不同环节使血压有一定程度的降低并对减少心血管并发症有利

（）合理膳食:限制钠盐摄入减少膳食脂肪限制饮酒
（）减轻体重：可长期通过降低每日热量及盐的摄入加强体育活动等方法达到
（）运动
（）气功及其他生物行为方法
（）其他：保持健康的心理状态减少精神压力和抑郁戒烟等

降压药物治疗得以：副教授目前常用降压药物可归纳为六大类即利尿剂β受体阻滞剂α受体阻滞剂钙通道阻滞剂血管紧张素转换酶抑制剂（ACE）和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

（）利尿药：有噻嗪类袢利尿剂和保钾利尿剂三类各种利尿剂的降压疗效相仿噻嗪类使用最多常用的有氢氯噻嗪和氯噻酮降压作用主要研究员通过卫生排钠减少细胞外容量降低外周血管阻力减压起效较平稳缓慢持续时间相对较长作用持久服药～周后达高峰适用于轻中度高血压在盐敏感性高血压合并肥胖或糖尿病更年期女性和老年人高血压有较强降压效应利尿剂能增强其它降压药的疗效
（）β受体阻滞剂：有选择性（β）非选择性（β与β）和兼有α受体阻滞三类常用的有美托洛尔阿替洛尔比索洛尔卡维洛尔拉贝洛尔降压作用可能通过发现抑制中枢和周围的RAAS以及血流动力学自动调节机制降压起效较迅速强力持续时间各种β受体阻滞剂有差异适用于各种不同硕士严重程度高血压尤其指导是心率较快的中毕业青年患者或合并心绞痛患者对老年人高血压疗效相对较差
（）α受体阻滞剂：分为选择性及非选择性非选择性类如酚妥拉明除用于嗜鉻细胞瘤外一般不用于治疗好评高血压
（）钙通道阻滞剂：又称钙拮抗剂根据药物核心副教授分子结构和作用于L型钙通道不同先后的亚单位钙拮抗剂分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类前者以硝苯地平为代表后者有维拉帕米和地尔硫O药物作用持续时间钙拮抗剂又可分为短效和长效长效钙拮抗剂包括长半衰期药物例如氨氯地平；脂溶性膜控型药物例如拉西地平和乐卡地平；缓释或控释制剂；例如非洛地平缓释片硝苯地平控释片
（）血管紧张素转换酶抑制剂：根据化学结构分为O基羧基和磷酰基三类常用的有卡托普利依那普利贝那普利赖诺普利西拉普利培哚普利雷米普利和福辛普利
（）血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂：常用的有氯沙坦缬沙坦伊贝沙坦替米沙坦和坎地沙坦

降压药物的选择和专业应用

()用药选择：凡能有效控制血压并适宜长期抗体治疗住院的药物就是合理的选择包括不引起明显副作用不影响生活质量等

合并有心力衰竭者宜选用ACE抑制剂利尿剂
 
老年人收缩期高血压者宜选择利尿剂长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂
 
合并糖尿病蛋白尿或轻中度肾功能不全者可选用ACE抑制剂
 
心肌梗死后的患者可选择无内在拟交感作用的β受体阻滞剂或ACE抑制剂对稳定型心绞痛患者也可选用钙通道阻滞剂
 
对伴有脂代谢异常的患者可选用α受体阻滞剂不宜用β受体阻滞剂及利尿剂
 
伴妊娠者不宜用ACE抑制剂血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂可选用甲基多巴
 
对合并支气管哮喘抑郁症糖尿病患者不宜用β受体阻滞剂；痛风患者不宜用利尿剂；合并心脏起搏传导障碍者不宜用β受体阻滞剂及非二氢吡啶类钙通道阻滞剂

（）降压目标及应用不同方法：血压水平与心脑肾并发症发生率呈线性关系有效的处长治疗必须使血压降至正常范围即降到/mmHg以下老年人也以此为标准

高血压急症的治疗发现：高血压急症时必需迅速使血压下降常用的治疗成绩方法有硝普钠硝酸甘油尼卡地平和乌拉地尔